Aʻo faʻateleina le faʻalagolago o tagata gasegase i tagata faufautua ma a latou auaunaga, ua atiina ae e le soifua maloloina a Amerika le mea e taʻua e Dr. Robert Pearl o le "mafaufau faʻapitoa".
I le va o tagata gaosi ma tagata faʻatau, o le ae mauaina se vaega o tagata tomai faʻapitoa e faʻafaigofie fefaʻatauaiga, faʻafaigofieina i latou ma faʻatau oloa ma auaunaga.
E taʻua o tagata faufautua, latou te manuia i le toetoe lava o pisinisi uma, mai fale faʻatau ma faʻatau atu i mea tau tupe ma femalagaaiga.A aunoa ma ni faufautua, e le mafai ona faatau atu fale ma ofutino.O le a leai ni faletupe po'o ni nofoaga fa'asalalau i luga ole laiga.Faʻafetai i tagata faufautua, tamato totō i Amerika i Saute e momoli atu i le vaʻa i Amerika i Matu, alu i tu ma aga, faʻaiʻu i se supamaketi i le lotoifale ma faʻaiʻu i lau ato.
E faia uma e tagata faufautua mo se tau.E le'i ioe tagata fa'atau ma le au fai pisinisi pe o fai fa'auiloga o ni fa'ama'i leaga e mana'omia mo le olaga fa'aonaponei, po'o mea uma e lua.
O le a lava le umi e faʻaauau ai le feeseeseaiga, e tasi le mea e mautinoa: US tagata faufautua soifua maloloina e tele ma olaola.
O foma'i ma tagata gasegase e tausia se mafutaga patino ma totogi sa'o a'o le'i laa i totonu le au faufautua.
Na talosagaina e se faifaatoʻaga i le senituri lona 19 ma tiga o tauʻau se asiasiga mai le fomaʻi o lona aiga, o lē na faia se suʻesuʻega o le tino, suʻesuʻega, ma fualaau o tiga.O nei mea uma e mafai ona fa'afesuia'i mo moa po'o sina tupe itiiti.E le mana'omia se tagata faufautua.
Na amata ona suia lenei mea i le afa muamua o le 20th seneturi, ina ua avea le tau ma le lavelave o tausiga ma mataupu mo le toatele.I le 1929, ina ua paʻu le maketi o oloa, na amata le Blue Cross o se faiga faapaaga i le va o falemaʻi Texas ma faiaoga i le lotoifale.E totogi e faiaoga le ponesi masina e 50 sene e totogi ai le tausiga o le falemai latou te manaomia.
O tagata fai inisiua o le isi tagata faufautua i vailaʻau, fautuaina tagata i fuafuaga sili inisiua soifua maloloina ma kamupani inisiua.Ina ua amata ona ofoina atu e kamupani inisiua ia penefiti o fualaau faasaina i le 1960s, na tulai mai PBMs (Pharmacy Benefit Managers) e fesoasoani e pulea le tau o fualaau.
O lo'o i ai tagata faufautua i so'o se mea i le lalolagi numera i nei aso.Kamupani pei Teledoc ma ZocDoc na faia e fesoasoani i tagata e suʻe fomaʻi i le ao ma le po.Offshoots o le PBM, e pei o GoodRx, o loʻo ulufale atu i le maketi e faʻatalanoa tau o vailaʻau ma tagata gaosi oloa ma fale talavai e fai ma sui o tagata mamaʻi.'Au'aunaga fa'alesoifua maloloina o le mafaufau e pei o Talkspace ma BetterHelp ua tula'i mai e fa'afeso'ota'i tagata ma foma'i ua laiseneina e fa'atonu vaila'au fa'afoma'i.
O nei fofo e fesoasoani i tagata mama'i e sili atu ona fa'atautaia faiga fa'alesoifua maloloina fa'aletonu, fa'afaigofie le tausiga ma togafitiga, avanoa, ma taugofie.Ae a o faʻateleina le faʻalagolago o tagata maʻi i tagata faufautua ma a latou tautua, o le mea ou te taʻua o le mafaufau intermediary ua tupu aʻe i le soifua maloloina Amerika.
Vaai faalemafaufau ua e mauaina se ta'e umi i luga o lau auala taavale.E mafai ona e sii i luga le asphalt, aveese aʻa i lalo ma toe faʻatumu le vaega atoa.Pe mafai fo'i ona e fa'afaigaluegaina se tasi e fa'asaga le ala.
E tusa lava po o le a le pisinisi poʻo le faʻafitauli, o loʻo faʻatumauina e le au faufautua se mafaufauga "faʻaleleia".O la latou sini o le foia lea o se faʻafitauli vaapiapi e aunoa ma le mafaufau i faʻafitauli faʻatasi (masani faʻavae) i tua atu.
Afai la e le maua e se ma'i se foma'i, e mafai e Zocdoc po'o Teledoc ona fesoasoani e fai se taimi.Ae o nei kamupani o loʻo le amanaʻiaina se fesili sili atu: Aisea e faigata ai i tagata ona maua ni fomaʻi taugofie i le taimi muamua?E fa'apena fo'i, e mafai e GoodRx ona ofo atu fa'ailoga pe a le mafai e tagata gasegase ona fa'atau vaila'au mai se fale talavai.Ae e le popole le kamupani pe aisea e faaluaina ai le totogi e tagata Amerika mo talavai nai lo tagata i isi atunuu o le OECD.
O loʻo faʻaleagaina le soifua maloloina a Amerika ona e le o faʻatalanoaina e le aufaasālalau nei faʻafitauli tetele, e le mafai ona foia.Ina ia faʻaaogaina se faʻataʻitaʻiga faafomaʻi, e mafai e se puluvaga ona faʻaitiitia tulaga e lamatia ai le ola.Latou te le taumafai e faamalolo i latou.
Ina ia manino, o le faʻafitauli i vailaʻau e le o le iai o tagata faufautua.Leai o taʻitaʻi o loʻo naunau ma mafai ona toe faʻaleleia faʻavae faʻaleagaina o le soifua maloloina.
O se faʻataʻitaʻiga o lenei leai o se taʻitaʻiga o le faʻataʻitaʻiga o le toe totogiina o le "totogi-mo-auaunaga" o loʻo taatele i le soifua maloloina a Amerika, lea e totogi ai fomaʻi ma falemaʻi e faʻatatau i le numera o auaunaga (suʻega, togafitiga, ma taualumaga) latou te tuʻuina atu.O lenei "maua pe a e faʻaogaina" auala totogi e talafeagai i le tele o pisinisi pisinisi.Ae i le tausiga o le soifua maloloina, o taunuuga e taugata ma le aoga.
I le totogi-per-auaunaga, e sili atu le totogi o fomaʻi mo le togafitia o se faʻafitauli faʻafomaʻi nai lo le puipuia.Latou te fiafia e tuʻuina atu le tele o tausiga, tusa lava pe faʻaopoopoina le taua pe leai.
O le fa'alagolago o le tatou atunu'u i totogifuapauina e fesoasoani e fa'amatala ai le mafua'aga ua fa'alua fa'alua ai le si'itia o le tau o le soifua maloloina a Amerika nai lo le tau o le tau i le luasefulu tausaga talu ai, a'o le umi o le soifuaga e tau le suia i le vaitaimi lava e tasi.I le taimi nei, o le US e tua i tua atu o isi atunuʻu faʻapisinisi i tulaga tau falemaʻi, ma e faaluaina le aofaʻi o tamaiti ma tina i luga o isi atunuʻu sili ona tamaoaiga.
Atonu e te manatu o le a maasiasi le au tausi soifua maloloina i nei toilalo - latou te faʻamalosi e sui lenei faʻataʻitaʻiga le lelei o le totogiina i se tasi e taulaʻi i le taua o le tausiga na tuʻuina atu nai lo le aofaʻi o le tausiga e tuʻuina atu.E te le sa'o.
O le faʻataʻitaʻiga o le totogi-mo-taua e manaʻomia ai fomaʻi ma falemaʻi e ave faʻafitauli tau tupe mo taunuʻuga falemaʻi.Mo i latou, o le suiga i le totogi muamua e tumu i tulaga tau tupe.O lea nai lo le faʻaaogaina o le avanoa, na latou faʻaaogaina le mafaufau o le middleman, filifili mo ni suiga faʻaopoopo laiti e faʻaitiitia ai le lamatiaga.
A'o mumusu foma'i ma falema'i e totogi le tau, o kamupani inisiua tuma'oti ma le malo feterale e fa'aaoga polokalame totogi-mo-fa'atinoga e fa'atusalia ai se mafaufau tu'ufa'atasi tele.
O nei polokalame fa'aosofia e tauia foma'i i ni nai tala fa'aopoopo i taimi uma latou te tu'uina atu ai se auaunaga fa'apitoa tau puipuiga.Ae talu ai o loʻo i ai le fiaselau o faʻamaoniga faʻavae auala e puipuia ai faʻamaʻi (ma e naʻo se aofaʻiga faʻatapulaʻa o tupe faʻamalosi e maua), o faiga e le faʻamalosia e puipuia ai e masani ona le amanaiaina.
O le mafaufau o le tagata-i-le-ogatotonu e olaola i pisinisi le lelei, faʻavaivaia taʻitaʻi ma faʻalavelaveina suiga.O le mea lea, o le vave ona toe foʻi mai le falemaʻi soifua maloloina a Amerika i lona mafaufau taʻitaʻi, o le sili atu lea.
O taʻitaʻi e laa i luma ma foia faʻafitauli tetele i ni gaioiga totoa.E fa'aaoga e tagata fa'apalapala fa'apalapala e nana ai.A tupu se mea e faaletonu, e ave e taitai le tiutetauave.O le mafaufau faufautua e tu'ua'ia ai se isi.
E tutusa lava ma vailaʻau a Amerika, o loʻo tuʻuaʻia e le au faʻatau vailaʻau kamupani inisiua mo le taugata ma le leaga o le soifua maloloina.I le isi itu, e tuuaia e le kamupani inisiua le fomaʻi mo mea uma.E tu'ua'ia e foma'i tagata mama'i, fa'atonu ma kamupani o mea'ai vave.E tu'ua'ia e tagata ma'i o latou falefaigaluega ma le malo.O se li'o leaga e le gata.
O le mea moni, e toʻatele tagata i totonu o le falemaʻi soifua maloloina-CEOs, nofoa o komiti faatonu, peresitene o vaega faʻafomaʻi, ma le tele o isi-o loʻo i ai le malosi ma le gafatia e taʻitaʻia suiga suiga.Ae o le mafaufau faufautua e faʻatumuina ai i latou i le fefe, faʻaitiʻitia lo latou taulaiga, ma tuleia i latou i ni faʻaleleia faʻaopoopoga laiti.
O laasaga laiti e le lava e foia ai le leaga ma le salalau o faʻafitauli o le soifua maloloina.Afai lava e itiiti le fofo o le soifua maloloina, o taunuuga o le le faia o le a faateleina.
O le soifua maloloina a Amerika e manaʻomia ni taʻitaʻi malolosi e talepe le mafaufau o le middleman ma faʻaosofia isi e faia ni gaioiga totoa.
O le manuia o le a manaʻomia ai taʻitaʻi e faʻaaoga o latou fatu, faiʻai, ma ivitū-o vaega faʻapitoa e tolu (faʻataʻitaʻiga) e manaʻomia e aumaia ai suiga suiga.E ui o le anatomy o le taʻitaʻiga e leʻo aʻoaʻoina i aʻoga faʻafomaʻi poʻo tausisoifua, e faʻalagolago i ai le lumanaʻi o vailaʻau.
O isi tala e tolu i lenei faasologa o le a suʻesuʻeina nei faʻataʻitaʻiga ma faʻamatalaina laasaga e mafai e taʻitaʻi ona faia e suia ai le soifua maloloina Amerika.Laasaga 1: Ave'ese le mafaufau o le middleman.