Matau Microsurgical

“Aua le masalosalo o se vaega toaitiiti o tagatanuu magafagafa, tuuto e mafai ona suia le lalolagi.O le mea moni, e na'o le pau lea o lo'o iai iina.”
O le misiona a Cureus o le suia lea o le faʻataʻitaʻiga umi o faʻasalalauga faafomaʻi, lea e mafai ona taugata, faʻalavelave, ma faʻaalu taimi.
Mafiafia atoa mucoperiosteal flap, mop, piezotomy, corticotomy, lllt, prostaglandin, faʻavaveina le gaioiga o nifo, faʻamaʻi, e le o se taotoga, taotoga.
Doaa Tahsin Alfaylani, Mohammad Y. Hajir, Ahmad S. Burhan, Luai Mahahini, Khaldun Darwich, Ossama Aljabban
Si'i mai le tala lenei: Alfailany D, Hajeer MY, Burhan AS, et al.(Me 27, 2022) Iloiloina le aoga o taotoga ma le leai o se taotoga pe a faʻaaogaina faʻatasi ma taofi e faʻavavevave ai le gaioiga o nifo: o se iloiloga faʻapitoa.Foafoa 14(5): e25381.doi:10.7759/cureus.25381
O le faʻamoemoega o lenei iloiloga o le iloiloina lea o faʻamaoniga o loʻo avanoa nei mo le aoga o taʻaloga faʻapitoa ma le leai o se taotoga faʻavavevave ma aʻafiaga e fesoʻotaʻi ma nei metotia.E iva faʻamaumauga na suʻesuʻeina: Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), EMBASE®, Scopus®, PubMed®, Web of Science™, Google™ Scholar, Trip, OpenGrey and PQDT OPEN of pro-Quest®.ClinicalTrials.gov ma le faitotoa su'esu'e o le International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP) sa toe iloiloina e toe iloilo su'esu'ega o iai nei ma tusitusiga e le'i fa'asalalauina.Fa'ata'ita'iga fa'apitoa fa'ata'ita'i (RCTs) ma fa'ata'ita'iga fa'ata'ita'i fa'ata'ita'i (CCTs) o tagata mama'i o lo'o fa'atinoina taotoga (fa'alavelave fa'afuase'i po'o fa'alavelave fa'afuase'i) fa'atasi ma masini fa'amautu fa'aleaganu'u ma fa'atusatusa i fa'alavelave e le o ni taotoga.O le Cochrane Risk of Bias (RoB.2) meafaigaluega na faʻaaogaina e iloilo ai RCTs, ae o le ROBINS-I meafaigaluega na faʻaaogaina mo CCT.
E fa RCTs ma lua CCTs (154 maʻi) na aofia i lenei iloiloga faʻatulagaina.E fa su'esu'ega na maua ai le fa'aogaina o ta'otoga ma le leai o se ta'otoga e tutusa le a'afiaga i le fa'atelevaveina o le gaioiina o nifo nifo (OTM).I se eseesega, o le taotoga sa sili atu ona aoga i isi suʻesuʻega e lua.O se maualuga maualuga o le fete'ena'i i totonu o su'esu'ega na aofia ai na taofia ai le tu'ufa'atasiga tele o fa'ai'uga.Na lipotia a'afiaga e feso'ota'i ma ta'otoga ma fa'auiga e le fa'ama'i sa tutusa.
Sa i ai le 'matua maualalo' i le 'maualalo' faʻamaoniga e faʻapea o taotoga ma le leai o se taotoga e tutusa lelei le aoga i le faʻavaveina o nifo faʻamaʻi e aunoa ma se eseesega i aʻafiaga.E manaʻomia le tele o faʻataʻitaʻiga faʻapitoa faʻapitoa e faʻatusatusa ai aʻafiaga o le faʻavavevaveina o auala e lua i ituaiga eseese o malocclusion.
O le umi o togafitiga mo soʻo se faʻalavelave faʻapitoa o se tasi lea o mea taua e mafaufau i ai tagata maʻi pe a faia se filifiliga [1].Mo se faʻataʻitaʻiga, o le toe faʻafoʻiina o taifau taula sili ona taulaʻi pe a uma ona aveese mai le pito i luga e mafai ona ave pe a ma le 7 masina, ae o le fua o le bioorthodontic tooth movement (OTM) e tusa ma le 1 mm i le masina, e mafua ai le taimi atoa o togafitiga e tusa ma le lua tausaga [2, 3]. ] .O le tiga, le fa'avauvau, fa'alavelave, fa'aletonu o le gingival ma le a'a o a'a o a'afiaga ia e fa'atuputeleina ai le umi o togafitiga fa'ama'i [4].E le gata i lea, o mafuaʻaga faʻalelei ma agafesootai e mafua ai le tele o tagata gasegase e manaʻomia le faʻamaeʻaina vave o togafitiga faʻamaʻi [5].O le mea lea, e taumafai uma fomaʻi ma tagata gasegase e faʻavave le gaioiga o nifo ma faʻaitiitia le taimi o togafitiga [6].
O le auala e faʻavaveina ai le gaioiga o nifo e faʻalagolago i le faʻagaoioia o le gaioiga o mea ola.E tusa ai ma le maualuga o le osofaʻiga, o nei metotia e mafai ona vaevaeina i ni vaega se lua: faʻasao (biological, physical, ma biomechanical method) ma taotoga [7].
O faiga fa'aolaola e aofia ai le fa'aogaina o vaila'au fa'afoma'i e fa'ateleina ai le gaioi o nifo i su'ega manu ma tagata.O le tele o suʻesuʻega ua faʻaalia ai le aoga i le tele o nei mea e pei o cytokines, mea faaniukilia kappa-B ligand receptor activators/nuclear factor-kappa-B protein receptor activators (RANKL/RANK), prostaglandins, vitamini D, hormones e pei ole parathyroid hormone (PTH). ).) ma le osteocalcin, faʻapea foʻi ma tui o isi mea e pei o le relaxin, e leʻi faʻaalia ai se faʻavavevave le aoga [8].
O auala faʻaletino e faʻavae i luga o le faʻaogaina o togafitiga faʻapitoa, e aofia ai le saʻo o le taimi nei [9], pulsed electromagnetic fields [10], vibration [11], ma le maualalo o le malosi o le laser therapy [12], lea na faʻaalia ai taunuuga lelei [8].].O metotia taʻavale e manatu e sili ona faʻaaogaina ma faʻamaonia i le falemaʻi ma e mafai ona faʻaitiitia ai le umi o togafitiga [13,14].Ae ui i lea, latou te faʻalagolago i le "Regional Acceleration Phenomenon (RAP)" talu ai o le faʻalavelave faʻaleagaina o le ponaivi alveolar e mafai ona faʻavavevaveina le OTM [15].O nei taotoga e aofia ai le corticotomy masani [16,17], taotoga o ponaivi alveolar interstitial [18], faʻavaveina o le osteogenic orthodontics [19], traction alveolar [13] ma le periodontal traction [20], compression electrotomy [14,21], cortical resection [ 19].22] ma microperforation [23].
Ole tele o iloiloga faʻapitoa (SR) o faʻataʻitaʻiga faʻapitoa faʻataʻitaʻiina (RCTs) ua faʻasalalau i luga o le aoga o taotoga ma le leai o se taotoga i le faʻavaveina o le OTM [24,25].Ae ui i lea, e leʻi faʻamaonia le maualuga o le taotoga i luga o auala e le o ni taotoga.O le mea lea, o lenei iloiloga faʻatulagaina (SR) na faʻamoemoe e tali le fesili autu o le iloiloga: O le fea e sili atu ona aoga i le faʻavaveina o nifo faʻa-fofo pe a faʻaaogaina mea faʻapipiʻi faʻapipiʻi: taʻavale poʻo auala e le faʻaogaina?
Muamua, sa faia se su'esu'ega pailate i PubMed ina ia mautinoa e leai ni SRs tutusa ma siaki uma tala fa'atatau a'o le'i tusia se talosaga mulimuli a le SR.Mulimuli ane, e lua ni faʻataʻitaʻiga aoga na faʻamaonia ma iloiloina.Le resitalaina o lenei SR protocol i le PROSPERO database ua maeʻa (numera faʻamatalaga: CRD42021274312).O lenei SR na tuʻufaʻatasia e tusa ai ma le Cochrane Handbook of Systematic Reviews of Interventions [26] ma mea e sili ona manaʻomia Lipoti o Taʻiala mo Faʻamatalaga Faʻatonu ma Meta-suʻesuʻega (PRISMA) [27,28].
O le suʻesuʻega na aofia ai le soifua maloloina o tane ma fafine mamaʻi o loʻo faʻataʻitaʻiina togafitiga faʻapitoa, e tusa lava po o le a le matua, ituaiga o malocclusion, poʻo le faʻalapotopotoga, e tusa ai ma le Faʻataʻitaʻiga Faʻatasi, Faʻatusatusaga, Iʻuga, ma le Design Design (PICOS).O taotoga fa'aopoopo (fa'aoso po'o le fa'atama'i fa'atama'ia) i togafitiga fa'apitoa tu'ufa'atasi sa iloiloina.O le suʻesuʻega na aofia ai maʻi na maua togafitiga faʻapitoa (OT) faʻatasi ma faʻalavelave e le o ni taotoga.O nei fa'alavelave e mafai ona aofia ai auala fa'afoma'i (fa'alotoifale po'o fa'aletino) ma fa'aogaina fa'aletino (fa'avevela leisa, eletise eletise, eletise eletise eletise (PEMF) ma le vibration).
O le fa'ai'uga muamua o lenei fa'ata'ita'iga o le fua o le fe'avea'i o nifo (RTM) po'o so'o se fa'ailoga fa'atusa e mafai ona fa'ailoa mai ia i tatou le aoga o fa'alavelave tipitipi ma le leai o se taotoga.O taunuʻuga lona lua e aofia ai aʻafiaga leaga e pei o taunuʻuga na lipotia mai e le maʻi (tiga, faʻalavelave, faʻamalieina, tulaga lelei o le soifua maloloina o le gutu, faʻafitauli faigata, ma isi mea na tutupu), faʻalavelave faʻafuaseʻi o mea e pei ona fuaina e le periodontal index (PI), faʻalavelave. , Gingival Index (GI), leiloa o mea fa'apipi'i (AT), gingival recession (GR), periodontal loloto (PD), leiloa o le lagolago ma le le mana'omia o nifo (fa'alili, mimilo, fesuia'i) po'o iatrogenic fa'ama'i nifo e pei o le gau o nifo Fofo Vitality , A'a Resorption.Na'o le lua su'esu'ega fa'ata'ita'iga na talia - Fa'ata'ita'i Fa'atonu Fa'ata'oto (RCTs) ma Su'esu'ega Fa'afoma'i Fa'atonu (CCTs), na tusia i le Igilisi, e aunoa ma se tapula'a i le tausaga o le fa'asalalauga.
O tala o loʻo i lalo na le aofia ai: suʻesuʻega i tua, suʻesuʻega i gagana e ese mai le Igilisi, suʻesuʻega manu, suʻesuʻega in vitro, lipoti mataupu poʻo lipoti faʻasologa o mataupu, faʻasalalauga, tala ma iloiloga ma pepa paʻepaʻe, manatu patino, faʻataʻitaʻiga e aunoa ma ni faʻataʻitaʻiga lipotia, leai kulupu fa'atonu, po'o le i ai o se vaega e le'i togafitia ma se vaega fa'ata'ita'i e itiiti ifo i le 10 ma'i na su'esu'eina e le metotia elemene fa'au'u.
Ua faia se su'esu'ega fa'aeletoroni i fa'amaumauga nei (Aokuso 2021, leai se taimi fa'atapula'a, na'o le Igilisi): Cochrane Central Register of Controlled Trials, PubMed®, Scopus®, Web of Science™, EMBASE®, Google™ Scholar, Trip, OpenGrey (mo le faailoaina o tusitusiga efuefu) ma le PQDT OPEN mai le pro-Quest® (mo le faailoaina o pepa ma faʻasalalauga).O lisi o tusitusiga o tala filifilia na siakiina foi mo soʻo se faʻataʻitaʻiga talafeagai e ono le maua i suʻesuʻega faʻaeletoroni i luga ole Initaneti.I le taimi lava e tasi, na faia suʻesuʻega tusi lesona i le Journal of Angle Orthodontics, American Journal of Orthodontics and Dentofacial Orthopedics™, European Journal of Orthodontics and Orthodontics and Craniofacial Research.ClinicalTrials.gov ma le Faalapotopotoga o le Soifua Maloloina a le Lalolagi's International Clinical Trials Registry Platform (ICTRP) fa'atautaia su'esu'ega fa'akomepiuta e su'e ai su'esu'ega e le'i fa'asalalauina po'o su'esu'ega ua mae'a nei.O lo'o tu'uina atu nisi fa'amatalaga i le ta'iala e-su'esu'e ile Laulau 1.
RANKL: mea faaniukilia kappa-beta ligand receptor activator;RANK: mea faaniukilia kappa-beta ligand receptor activator
E to'alua tagata su'esu'e (DTA ma le MYH) na su'esu'eina tuto'atasi le talafeagai o le su'esu'ega, ma i tulaga o fa'aletonu, na vala'aulia le tusitala lona tolu (LM) e fai se fa'ai'uga.O le laasaga muamua e aofia ai le siakiina naʻo le ulutala ma faʻamatalaga.O le laasaga lona lua mo suʻesuʻega uma o le faʻatatauina o le tusitusiga atoa e talafeagai ma faʻamama mo le faʻaofiina poʻo pe a le manino le ulutala poʻo le faʻamatalaga e fesoasoani i le faia o se faʻamasinoga manino.E le'i aofia ai mataupu pe afai latou te le'i ausia se tasi po'o le sili atu fo'i o tu'utu'uga fa'aaofia.Mo nisi fa'amatalaga po'o fa'amatalaga fa'aopoopo, fa'amolemole tusi i le tusitala ta'itasi.O tusitala lava e tasi (DTA ma le MYH) na latou aumaia faʻamaumauga mai le pailate ma faʻataʻitaʻiga faʻasologa o faʻamaumauga.Ina ua le ioe le au su'esu'e e to'alua, sa talosagaina le tusitala lona tolu (LM) e fesoasoani e foia.O le aotelega o faʻamaumauga o faʻamaumauga e aofia ai elemene nei: faʻamatalaga lautele e uiga i le tusiga (igoa o le tusitala, tausaga o faʻasalalauga ma talaaga o le suʻesuʻega);metotia (fuafuaga su'esu'e, vaega iloilo);tagata auai (numera o tagata mama'i na fa'afaigaluegaina, o lona uiga o tausaga ma tausaga)., fola);Fa'alavelave (ituaiga o fa'atinoga, nofoaga o fa'atinoga, vaega fa'apitoa o le fa'atinoga);O uiga fa'afoma'i (tikeri o le malocclusion, ituaiga o fe'avea'i o nifo fa'ama'i, fa'asologa o fetuunaiga fa'apitoa, umi o le mata'ituina);ma Fuafuaga o taunu'uga (i'uga muamua ma taunu'uga lua o lo'o ta'ua, metotia o fua, ma lipoti o eseesega taua fa'afuainumera).
E lua tagata suʻesuʻe (DTA ma MYH) suʻesuʻeina le lamatiaga o le faʻaituau e faʻaaoga ai le meafaigaluega RoB-2 mo RCTs maua mai [29] ma le ROBINS-I meafaigaluega mo CCTs [30].I le tulaga o le feeseeseaiga, faʻamolemole faʻafesoʻotaʻi se tasi o tusitala faʻatasi (ASB) e maua ai se fofo.Mo faʻataʻitaʻiga faʻafuaseʻi, matou te faʻavasegaina vaega nei o le "maualalo le lamatiaga", "tulaga maualuga" poʻo "se faʻafitauli o le faʻaituau": faʻaituau e mafua mai i le faʻasologa o mea, faʻaituau ona o suiga mai le faʻalavelave faʻamoemoeina (aʻafiaga e mafua mai i faʻalavelave; aafiaga o le fa'aituau i fa'alavelave), fa'aituau ona o le misi o fa'amaumauga o taunu'uga, fa'aituau fua, fa'aituau filifiliga ile lipotiina o taunu'uga.O le tulaga lautele o le fa'aituau mo su'esu'ega filifilia na fa'avasegaina e pei ona taua i lalo: "Low risk of bias" pe a fai o vaega uma e fa'atatauina "maualalo le fa'aituau";“O Nisi atugaluga” pe afai a itiiti ifo ma le tasi le vaega na fa'ailogaina o le “Some Concern” ae le o le “High Risk of Bias i so'o se vaega, High Risk of Bias: pe afai e tasi pe sili atu vaega ua fa'avasegaina o High Risk of Bias” po'o nisi atugaluga i luga o le tele o vaega, lea e matua faʻaitiitia ai le talitonuina o taunuuga.Ae, mo faʻataʻitaʻiga e le faʻapitoa, matou te faʻavasegaina vaega nei e maualalo, feololo, ma maualuga tulaga lamatia: i le taimi o le faʻalavelave (faʻavasegaina faʻaituau faʻaituau);ina ua mae'a fa'alavelave (fa'aituau ona o se'ese'esega mai fa'alavelave fa'amoemoeina; fa'aituau ona o le leai o ni fa'amaumauga; taunu'uga) fa'aituau fua;lipoti fa'aituau i le filifiliga o taunu'uga).O le tulaga lautele o le fa'aituau mo su'esu'ega filifilia na fa'avasegaina e pei ona taua i lalo: "Low risk of bias" pe a fai o vaega uma e fa'atatauina "maualalo le fa'aituau";"tulaga lamatia o le fa'aituau" pe a fai o vaega uma na fa'avasegaina o le "maualalo pe fa'aletonu le fa'aituau".fa'aituau" "Tulaga lamatia o le fa'aituau";“Mata'utia Tulaga o le Fa'aituau” pe afai e tasi le vaega e fa'atatauina “Mata'utia Tulaga o Fa'aituau” ae leai se Mata'utia Tulaga o Fa'aituau i so'o se itu, “Mauga Tulaga Fa'aituau” pe afai e tasi le vaega e fa'atatauina “Mata'utia Tulaga o mea sese fa'agasolo”;o se suʻesuʻega na taʻua o "faʻamatalaga misi" pe afai e leai se faʻamatalaga manino o le suʻesuʻega e "taua pe i ai se tulaga lamatia tele o le faʻaituau" ma o loʻo misi faʻamatalaga i se tasi pe sili atu vaega autu o le faʻaituau.O le faʻamaoni o faʻamaoniga na iloiloina e tusa ai ma le Taiala Iloiloga, Atinaʻeina ma Iloiloga (GRADE) metotia, faʻatasi ai ma taunuuga faʻavasegaina maualuga, feololo, maualalo, pe maualalo tele [31].
I le mae'a ai o se su'esu'ega fa'aeletonika, e 1972 le aofa'i o tala na fa'ailoa ma na'o le tasi le fa'amatalaga mai isi fa'apogai.Ina ua uma ona aveese kopi, 873 manusikulipi na toe iloiloina.Igoa ma fa'amaumauga sa siaki mo le agava'a ma so'o se su'esu'ega e le'i ausia tu'utu'uga o le agava'a na te'ena.O le i'uga, na faia ai se su'esu'ega loloto o pepa e 11 e ono talafeagai.E lima suʻesuʻega maeʻa ma suʻesuʻega faʻaauau e lima e leʻi ausia tuʻutuʻuga faʻapipiʻi.O fa'amatalaga o tala e le'i aofia ai pe a mae'a su'esu'ega o tusitusiga atoa ma mafua'aga mo le fa'aesea o lo'o tu'uina atu i le laulau i le fa'aopoopoga.Mulimuli ane, ono suʻesuʻega (fa RCTs ma lua CCTs) na aofia i le SR [23,32-36].Ole ata poloka ole PRISMA o lo'o fa'aalia ile Ata 1.
O uiga o faʻataʻitaʻiga e ono aofia ai o loʻo faʻaalia i le Laulau 2 ma le 3 [23,32-36].Na'o le tasi le fa'ata'ita'iga o le feagaiga na fa'ailoa;tagai i le Laulau 4 ma le 5 mo nisi fa'amatalaga i lenei poloketi su'esu'e o lo'o fa'aauau.
RCT: faʻataʻitaʻiga faʻapitoa faʻapitoa;NAC: pulea e le fa'avavevave;SMD: vaeluaga gutu mamanu;MOPs: microosseous perforation;LLLT: togafitiga leisa maualalo;CFO: fa'ama'i fa'ama'i fa'atasi ma le corticotomy;FTMPF: mucoperiosteal flap mafiafia atoa;Exp: fa'ata'ita'iga;tane: tane;F: fafine;U3: taifau pito i luga;ED: malosi malosi;RTM: saoasaoa o gaioiga o nifo;TTM: taimi e gaoioi ai nifo;CTM: fa'aputuga o nifo;PICOS: tagata auai, faʻalavelave, faʻatusatusaga, iʻuga ma suʻesuʻega mamanu
TADs: masini taula le tumau;RTM: saoasaoa o gaioiga o nifo;TTM: taimi e gaoioi ai nifo;CTM: fa'aputuga o nifo;EXP: fa'ata'ita'iga;NR: le lipotia;U3: taifau pito i luga;U6: molar muamua pito i luga;SS: uamea uamea;NiTi: nickel-titanium;MOPs: fa'aoso ponaivi microbial;LLLT: togafitiga leisa maualalo;CFO: fa'ama'i fa'ama'i fa'atasi ma le corticotomy;FTMPF: mucoperiosteal flap mafiafia atoa
NR: E le'i lipotia;WHO ICTRP: Su'e Portal o le WHO International Clinical Trials Registry Platform
O lenei iloiloga na aofia ai le fa RCTs23,32-34 ua maeʻa ma le lua CCTs35,36 e aofia ai maʻi 154.Tausaga mai le 15 i le 29 tausaga.O le tasi suʻesuʻega na aofia ai naʻo fafine maʻi [32], ae o le isi suʻesuʻega na aofia ai le toʻaitiiti o fafine nai lo alii [35].E sili atu tamaitai nai lo alii i suʻesuʻega e tolu [33,34,36].E naʻo le tasi suʻesuʻega e leʻi tuʻuina atu se tufatufaga o itupa [23].
E fa o suʻesuʻega na aofia ai na vaʻaia-taulaga (SMD) mamanu [33-36] ma lua na tuʻufaʻatasia (COMP) mamanu (tutusa ma vaeluaga) [23,32].I se suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga tuʻufaʻatasia, o le itu galue o le vaega faʻataʻitaʻi na faʻatusatusaina ma le itu e le faʻaaogaina o isi vaega faʻataʻitaʻiga, ona o le itu faʻafeagai o nei vaega e leʻi oʻo i se faʻavavevave (naʻo togafitiga faʻapitoa masani) [23,32].I isi suʻesuʻega e fa, o lenei faʻatusatusaga na faia saʻo e aunoa ma se vaega e le faʻavavevaveina [33-36].
E lima suʻesuʻega faʻatusatusa le taotoga faʻatasi ma le faʻaogaina o le tino (faʻataʻitaʻiga, le faʻamaʻi maualalo o le laser therapy {LILT}), ma le ono suʻesuʻega faʻatusatusa le taotoga faʻatasi ma togafitiga faafomaʻi (ie, prostaglandin E1).O faʻalavelave faʻapitoa e afua mai i le faʻalavelave faʻafuaseʻi (corticotomy masani [33-35], FTMPF atoa le mafiafia mucoperiosteal flap [32]) i ni faʻalavelave faʻafuaseʻi (minimal invasive procedures {MOPs} [23] ma flapless piezotomy procedures [36]).
O suʻesuʻega uma na maua e aofia ai maʻi e manaʻomia le toe faʻafoʻiina o taifau pe a maeʻa le aveeseina o le muai [23,32-36].O tagata gasegase uma na aofia ai na maua togafitiga faʻavae.Na aveese ia taifau ina ua uma ona aveese muamua molar muamua o le auvae pito i luga.O le faʻaaogaina na faia i le amataga o togafitiga seia maeʻa le faʻavasegaina ma le faʻatulagaina i ni suʻesuʻega se tolu [23, 35, 36] ma isi tolu [32-34].O suʻesuʻega tulitatao na amata mai i le lua vaiaso [34], tolu masina [23,36], ma le fa masina [33] i le faʻamaeʻaina o le toesea o taifau [32,35].I suʻesuʻega e fa [23, 33, 35, 36], o le fuaina o le gaioiga o nifo na faʻaalia o le "fuainumera o nifo" (RTM), ma i se suʻesuʻega se tasi, o le "taimi o le nifo" (CTM) na faʻaalia o le "gaioiina o nifo" .“Taimi” (TTM).) o suʻesuʻega e lua [32,35], tasi na suʻesuʻeina faʻatonuga sRANKL [34].E lima suʻesuʻega na faʻaaogaina ai se masini taula TAD le tumau [23,32-34,36], aʻo suʻesuʻega lona ono na faʻaaogaina ai le pito i tua o le punou mo le faʻamautuina [35].I tulaga o metotia na faʻaaogaina e fua ai le saoasaoa o nifo, e tasi le suʻesuʻega na faʻaaogaina numera intraoral calipers [23], tasi suʻesuʻega na faʻaogaina ai le tekonolosi ELISA e suʻe ai faʻataʻitaʻiga o le sulcus fluid (GCF) [34], ma suʻesuʻega e lua na suʻesuʻeina le faʻaogaina o se masini numera eletise..lafo se caliper [33,35], ae lua suʻesuʻega na faʻaaogaina 3D suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga e maua ai fua [32,36].
O le aʻafiaga o le faʻaituau mo le faʻaofiina i totonu o le RCT o loʻo faʻaalia i le Ata 2, ma o le tulaga lautele o le faʻaituau mo vaega taʻitasi o loʻo faʻaalia i le Ata 3. O RCT uma na faʻamauina o loʻo i ai "se popolega mo le faʻaituau" [23,32-35]."O nisi atugaluga e uiga i le faʻaituau" o se vaega autu o RCTs.O le fa'aituau ona o le 'ese'ese mai fa'alavelave fa'amoemoeina (a'afiaga e feso'ota'i fa'alavelave; a'afiaga o le tausisia o fa'alavelave) o vaega e sili ona masalomia (fa'ata'ita'iga, "o nisi popolega" sa i ai i le 100% o su'esu'ega e fa).O le a'afiaga o le fa'aituau fa'atatau mo le su'esu'ega CCT o lo'o fa'aalia i le Ata 4. O nei su'esu'ega sa i ai se "maualalo o le fa'aituau".
Faʻataʻitaʻiga faʻavae i faʻamatalaga mai Abdelhameed ma Refai, 2018 [23], El-Ashmawi et al., 2018 [33], Sedky et al., 2019 [34], ma Abdarazik et al., 2020 [32].
Ta'otoga fa'asaga i fa'alavelave fa'aletino: E lima su'esu'ega fa'atusatusa ituaiga o ta'otoga fa'atasi ai ma le fa'amama fa'amama le fa'aogaina o le laser (LILT) e fa'avavevave ai le to'esea o taifau [23,32-34].El-Ashmawy et al.O aʻafiaga o le "corticotomy masani" faʻatasi ma le "LLT" na iloiloina i se cleft RCT [33].E tusa ai ma le saoasaoa o le toesea o taifau, e leai se eseesega taua o fuainumera na maua i le va o le corticotomy ma le LILI itu i soo se itu i le iloiloga (o lona uiga 0.23 mm, 95% CI: -0.7 i le 1.2, p = 0.64).
Turker et al.suʻesuʻeina le aʻafiaga o le piezocision ma le LILT i luga o le RTM ile cleft TBI [36].I le masina muamua, o le tele o le toesea o taifau pito i luga i le itu LILI na maualuga maualuga atu nai lo le itu piezocision (p = 0.002).Ae ui i lea, e leai se eseesega taua o fuainumera na matauina i le va o itu e lua i le lua ma le tolu masina o le toesea o taifau pito i luga, i le faasologa (p = 0.377, p = 0.667).Mafaufau i le taimi atoa o iloiloga, o aʻafiaga o LILI ma Piezocisia i luga o le OTM e tutusa (p = 0.124), e ui lava na sili atu le aoga o le LILI nai lo le Piezocisia procedure i le masina muamua.
Na suʻesuʻeina e Abdelhameed ma Refai le aʻafiaga o "MOPs" faʻatusatusa i le "LLLT" ma le "MOPs + LLLT" i luga o le RTM i se mamanu tuʻufaʻatasia RCT [23]. Na latou maua le si'itia o le fua o le to'esea o taifau pito i luga ("MOPs" faapea foi ma le "LLLT") pe a faatusatusa i itu e le o faatelevaveina, faatasi ai ma eseesega taua i fuainumera i taimi uma o iloiloga (p<0.05). Na latou maua le si'itia o le fua o le to'esea o taifau pito i luga ("MOPs" faapea foi ma le "LLLT") pe a faatusatusa i itu e le o faatelevaveina, faatasi ai ma eseesega taua i fuainumera i taimi uma o iloiloga (p<0.05). Они обнаружили ускоренное увеличение скорости ретракции верхних клыков в боковых сторонах («MOPs», а такноныкима) боковыми ретракциями со статистически значимыми различиями во все времена оценки (p<0,05). Na latou maua le faʻavavevaveina o le saoasaoa o le toe faʻafoʻiina o taifau pito i luga ("MOPs" faʻapea foʻi ma le "LLLT") faʻatusatusa i le le faʻavaveina o le faʻaogaina o le pito i tua faʻatasi ai ma eseesega taua i fuainumera i taimi uma o iloiloga (p<0.05).他们发现,与非加速侧相比,加速侧(“MOPs”和“LLLT”)的上犬齿回缩率增加,在所量有说学显着差异(p<0.05). Na latou iloa, pe a faʻatusatusa i le itu e le faʻavavevaveina, o nifo taʻitaʻi pito i luga o le itu faʻavave ("MOPs" ma le "LLLT") faʻateleina le faʻaititia o le fua, ma sa i ai se eseesega taua (p<0.05) i taimi uma o iloiloga. . Они обнаружили, что ретракция верхнего клыка была выше на стороне акселерации («MOPs» ma le «LLLT») i luga o le сравнениюю со стое стород стически значимой разницей (p<0,05) во все оцениваемые моменты времени. Na ia iloa o le toe faʻaleleia o vae pito i luga e maualuga atu i luga o le itu ma le faʻavave ("MOPs" ma le "LLLT") faʻatusatusa i le itu e aunoa ma le faʻavavevave ma se eseesega taua (p<0.05) i taimi uma na iloiloina.Pe a faʻatusatusa i le itu e le faʻavavevave, o le toe faʻaleleia o le clavicle na faʻavaveina e le 1.6 ma le 1.3 taimi i luga o le "SS" ma le "NILT" itu, i le faasologa.E le gata i lea, na latou faʻaalia foi o le MOPs taualumaga e sili atu le aoga nai lo le LLLT taualumaga i le faʻavaveina o le faʻaaogaina o le pito i luga, e ui o le eseesega e leʻo taua tele.O le maualuga o le heterogeneity ma le eseesega i le faʻaogaina o fesoʻotaʻiga i le va o suʻesuʻega talu ai na taofia ai le tuʻufaʻatasia o faʻamaumauga [23,33,36].Abdalazik et al.O se RCI lima-lua ma se mamanu tuʻufaʻatasia [32] suʻesuʻeina le aʻafiaga o le mucoperiosteal flap mafiafia atoa (FTMPF maualuga naʻo le LLLT) i luga o le faʻaputuina o nifo (CTM) ma le taimi o le gaioiga o nifo (TTM)."Taimi o le gaioiga o nifo" pe a faʻatusatusa itu faʻavavevave ma itu e le faʻavavevave, o se faʻaitiitiga taua i le aofaʻi o le taimi o le toesea o nifo na matauina.I le suʻesuʻega atoa, e leai se eseesega taua tele i le va o le "FTMPF" ma le "LLLT" i le tulaga o le "faʻaputuina o nifo nifo" (p = 0.728) ma le "taimi gaioiga nifo" (p = 0.298).E le gata i lea, "FTMPF" ma le "LLLT" »e mafai ona ausia le 25% ma le 20% faʻavavevave OTM.
Seki et al.O le aʻafiaga o le "corticotomy masani" faʻatasi ma le "LLT" i luga o le tuʻuina atu o le RANKL i le taimi o le OTM i se RCT ma le orotomy na iloiloina ma faʻatusatusa [34].O le suʻesuʻega na lipotia mai o le corticotomy ma le LILI na faʻateleina le tuʻuina atu o le RANKL i le taimi o le OTM, lea na aʻafia saʻo ai le toe faʻaleleia o ponaivi ma le fua o le OTM.O le eseesega o le vaeluagalemu e leʻo taua tele i le 3 ma le 15 aso i le maeʻa ai o le faʻalavelave (p = 0.685 ma le p = 0.400, i le faasologa).O eseesega i le taimi poʻo le auala e iloilo ai taunuʻuga na taofia ai le faʻaofiina o suʻesuʻega muamua e lua i se meta-suʻesuʻega [32,34].
Ta'otoga ma vailaau fa'afoma'i: Na iloilo e Rajasekaran ma Nayak le a'afiaga o le corticotomy versus prostaglandin E1 tui ile RTM ma le taimi o le nifo (TTM) ile vavao CCT [35].Na latou faʻaalia o le corticotomy na faʻaleleia atili le RTM nai lo prostaglandins, faʻatasi ai ma se eseesega taua (p = 0.003), talu ai o le RTM i luga o le itu o le prostaglandin o le 0.36 ± 0.05 mm / vaiaso, ae o le corticotomy o le 0.40 ± 0.04mm / perimeter.E iai fo'i 'ese'esega o le taimi e gaoioi ai nifo i le va o fa'alavelave e lua.O le vaega o le corticotomy (13 vaiaso) e puupuu atu le "taimi e gaoioi ai nifo" nai lo le vaega o le prostaglandin (15 vaiaso).Mo nisi fa'amatalaga, o lo'o tu'uina atu i le Laulau 6 se aotelega o su'esu'ega fa'atele mai su'esu'ega autu o su'esu'ega ta'itasi.
RTM: saoasaoa o gaioiga o nifo;TTM: taimi e gaoioi ai nifo;CTM: fa'aputuga o nifo;NAC: pulea e le fa'avavevave;MOPs: fa'aoso ponaivi microbial;LLLT: togafitiga leisa maualalo;CFO: fa'ama'i fa'ama'i fa'atasi ma le corticotomy;FTMPF: mucoperiosteal flap mafiafia atoa;NR: e leʻi lipotia
E fa suʻesuʻega na suʻesuʻeina taunuʻuga lua [32,33,35,36].E tolu suʻesuʻega na suʻesuʻeina le leiloa o le lagolago molar [32,33,35].Rajasekaran ma Nayak e leai se eseesega taua tele i le va o corticotomy ma vaega prostaglandin (p = 0.67) [35].El-Ashmawi et al.E leai se eseesega taua o fuainumera na maua i le va o le corticotomy ma le LLLT itu i soʻo se taimi o iloiloga (MD 0.33 mm, 95% CI: -1.22-0.55, p = 0.45) [33].Ae, Abdarazik et al.O se eseesega taua tele na lipotia mai i le va o le FTMPF ma le LLLT vaega, faatasi ai ma le LLLT vaega e tele [32].
O le tiga ma le fulafula na iloiloina i ni faʻataʻitaʻiga e lua [33,35].E tusa ai ma le tala a Rajasekaran ma Nayak, na lipotia mai e tagata gasegase le fulafula ma le tiga i le vaiaso muamua i le itu o le corticotomy [35].I le tulaga o prostaglandins, o tagata mamaʻi uma na oʻo i le tiga ogaoga pe a tui.I le tele o gasegase, e maualuga le malosi ma e oʻo atu i le tolu aso mai le aso o le tui.Ae ui i lea, El-Ashmawi et al.[33] lipotia mai o le 70% o tagata gasegase na faitioina le fula i le itu corticotomy, ae o le 10% na fula i le itu uma o le corticotomy ma le itu LILI.O le tiga o le postoperative na matauina e le 85% o tagata gasegase.O le itu o le corticotomy e sili atu ona ogaoga.
Na suʻesuʻeina e Rajasekaran ma Nayak le suiga i le maualuga o le tuasivi ma le umi o aʻa ma e leai se eseesega taua i le va o corticotomy ma vaega prostaglandin (p = 0.08) [35].O le loloto o le suʻesuʻega faʻasolosolo na suʻesuʻeina i le tasi suʻesuʻega ma e leai se eseesega taua i le va o le FTMPF ma le LLLT [32].
Na suʻesuʻeina e Türker et al suiga i le taifau ma le molar muamua ma e leai se eseesega taua i le taifau ma le molar muamua i le va o le itu o le piezotomy ma le LLLT i le taimi o le tolu masina tulitatao [36].
O le malosi o faʻamaoniga mo le faʻaogaina o le faʻamaʻi faʻamaʻi ma aʻafiaga itu na amata mai i le "matua maualalo" i le "maualalo" e tusa ai ma taʻiala a le GRADE (Laulau 7).O le faʻaitiitia o le malosi o faʻamaoniga e fesoʻotaʻi ma le lamatiaga o le faʻaituau [23,32,33,35,36], le tuusaʻo [23,32] ma le le saʻo [23,32,33,35,36].
a, g Faʻaititia le lamatiaga o le faʻaituau i le tasi laʻasaga (faʻaituau ona o se eseesega mai faʻalavelave faʻamoemoeina, tele leiloa i le tulitatao) ma faʻaitiitia le faʻamaoni i le tasi tulaga * [33].
c, f, i, j O le tulaga lamatia o le faʻaituau na faʻaitiitia i le tasi tulaga (suʻesuʻega e le faʻafuaseʻi) ma le faʻaititia o mea sese i le tasi tulaga * [35].
d Fa'aitiitia le fa'aituau o le fa'aituau (ona o le 'ese'ese mai fa'alavelave fa'amoemoeina) i le tasi la'asaga, fa'alilolilo i le tasi la'asaga**, ma le le sa'o i le tasi la'asaga* [23].
e, h, k Faʻaitiitia le lamatiaga o le faʻaituau (faʻaituau e fesoʻotaʻi ma le faʻasologa o le faasologa, faʻaituau ona o le faʻaeseese mai le faʻamoemoeina faʻalavelave) i le tasi laʻasaga, le tuusaʻo i le tasi tulaga**, ma le le saʻo i le tasi tulaga * [32] .
CI: vaitaimi mautinoa;SMD: vaeluaga mamanu uafu;COMP: mamanu tu'ufa'atasi;MD: uiga eseese;LLLT: togafitiga leisa maualalo;FTMPF: mucoperiosteal flap mafiafia atoa
O loʻo i ai se faʻaopoopoga tele o suʻesuʻega i le faʻavaveina o le faʻaogaina o le faʻaogaina o auala faʻavavevave.E ui lava ua suʻesuʻeina lautele metotia faʻavavevave, o auala e le faʻapitoa na maua ai foi lo latou ala i suʻesuʻega lautele.O faʻamatalaga ma faʻamaoniga e sili atu le tasi auala faʻavave nai lo le isi e tumau faʻafefiloi.
E tusa ai ma lenei SR, e leai se maliega i totonu o suʻesuʻega i luga o le faʻamuamua o taʻaloga poʻo le leai o se taotoga i le faʻavaveina o le OTM.Abdelhameed ma Refai, Rajasekaran ma Nayak na maua i le OTM, o le taotoga na sili atu le aoga nai lo le leai o se taotoga [23,35].Ae, Türker et al.O le leai o se taotoga faʻapitoa na faʻamaonia e sili atu le aoga nai lo le taotoga i le masina muamua o le toesea o taifau pito i luga [36].Ae ui i lea, i le mafaufauina o le taimi atoa o le faamasinoga, na latou iloa ai o le aʻafiaga o taotoga ma le leai o se taotoga i luga o le OTM e tutusa.E le gata i lea, Abdarazik et al., El-Ashmawi et al., ma Sedki et al.na maitauina e leai se eseesega i le va o taotoga ma le leai o se taotoga i tulaga o le saoasaoa o le OTM [32-34].


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