“Aua le masalosalo o se vaega toaitiiti o tagatanuu magafagafa, tuuto e mafai ona suia le lalolagi.O le mea moni, e na'o le pau lea o lo'o iai iina.”
O le misiona a Cureus o le suia lea o le faʻataʻitaʻiga umi o faʻasalalauga faafomaʻi, lea e mafai ona taugata, faʻalavelave, ma faʻaalu taimi.
Si'i mai le tala lenei: Kojima Y., Sendo R., Okayama N. et al.(Me 18, 2022) Ole fua o le okesene manava ile maualalo ma le maualuga o masini tafe: o se suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga.Foafoa 14(5): e25122.doi:10.7759/cureus.25122
Faamoemoega: O le vaega o le okesene inhaled e tatau ona fuaina pe a tuʻuina atu le okesene i le tagata maʻi, talu ai o loʻo faʻatusalia ai le faʻaogaina o le okesene alveolar, lea e taua mai le vaaiga o le physiology respiratory.O le mea lea, o le faʻamoemoega o lenei suʻesuʻega o le faʻatusatusaina lea o le vaega o le okesene manava e maua mai i masini tuʻuina atu okesene eseese.
Metotia: Sa fa'aogaina se fa'ata'ita'iga fa'ata'ita'iga ole manava fa'afuase'i.Fua le aofa'i o le okesene manava e maua e ala ile fa'amama fa'amama ma le maualuga ole totoga ole isu ma ufimata faigofie ole okesene.A maeʻa le 120 s o le okesene, o le vaega o le ea manava na fuaina i sekone taʻitasi mo le 30 s.E tolu fua na faia mo tulaga taitasi.
I'UGA: Fa'aitiitia le fa'afefe o le ea i totonu o le okesene ma le fa'aogaina o le okesene fa'apitoa pe a fa'aogaina le nasal nasal cannula, fa'ailoa mai o le manava manava na tupu i le taimi o le toe manava ma e ono feso'ota'i ma le fa'atuputeleina o le vaega o le okesene musuia intratracheal.
Fa'ai'uga.O le inhalation o le okesene i le taimi o le manava e mafai ona oʻo atu ai i le faʻateleina o le faʻaogaina o le okesene i le vaʻa mate faʻapitoa, lea e ono fesoʻotaʻi ma le faʻateleina o le vaega o le okesene faʻafefe.I le faʻaaogaina o le nasal cannula maualuga, e mafai ona maua se pasene maualuga o le okesene manava e tusa lava pe o le 10 L / min.Pe a fuafuaina le aofaʻi sili ona lelei o le okesene, e manaʻomia le setiina o le tafe talafeagai mo le tagata maʻi ma tulaga faʻapitoa, e tusa lava po o le a le taua o le vaega o le okesene inhaled.Pe a fa'aogaina ni fa'aigoa isu maualalo ma ufimata faigofie okesene i totonu o se falema'i, e ono faigata ona fa'atatauina le tele o le okesene e manavaina.
O le faʻaaogaina o le okesene i taimi o faʻalavelave faʻafuaseʻi ma faʻalavelave faʻafuaseʻi o le faaletonu o le manava o se faiga masani i vailaʻau faʻafomaʻi.O auala eseese o le faʻaogaina o le okesene e aofia ai cannula, nasal cannula, okesene mask, reservoir mask, venturi mask, ma le maualuga o le nasal cannula (HFNC) [1-5].O le pasene o le okesene i totonu o le ea manava (FiO2) o le pasene o le okesene i le ea manava e auai i le fesuiaiga o kesi alveolar.O le tikeri o le oxygenation (P / F ratio) o le fua faatatau o le mamafa o le okesene (PaO2) i le FiO2 i le toto toto.E ui lava o le tau faʻamaonia o le P / F ratio o loʻo tumau pea le feeseeseaiga, o se faʻamatalaga lautele faʻaaogaina o le okesene i le falemaʻi [6-8].O le mea lea, e taua ile falemaʻi le iloa ole taua ole FiO2 pe a tuʻuina atu le okesene i se tagata maʻi.
I le taimi o le intubation, o le FiO2 e mafai ona fuaina saʻo i se siaki okesene e aofia ai se vaʻavaʻa, ae pe a faʻaogaina le okesene i le nasal cannula ma se mask okesene, e naʻo se "faʻatatau" o le FiO2 e faʻatatau i le taimi faʻamalosi e mafai ona fuaina.O le “sikoa” lea o le fua faatatau o le sapalai o le okesene i le tele o tai.Ae ui i lea, e le amanaʻia e lenei mea nisi mea mai le vaaiga o le physiology o le manava.O suʻesuʻega ua faʻaalia ai o fua FiO2 e mafai ona aʻafia i mea eseese [2,3].E ui lava o le faʻaaogaina o le okesene i le taimi o le manava e mafai ona oʻo atu ai i le faʻateleina o le faʻaogaina o le okesene i nofoaga faʻapitoa faʻapitoa e pei o le gutu gutu, pharynx ma trachea, e leai ni lipoti i lenei mataupu i tusitusiga o loʻo iai nei.Ae ui i lea, o nisi o fomaʻi e talitonu o le faʻatinoga o nei mea e le taua tele ma o "sikoa" e lava e foia ai faʻafitauli faʻapitoa.
I tausaga talu ai nei, ua tosina mai ai e le HFNC le gauai faapitoa i vailaau faʻafuaseʻi ma le tausiga malosi [9].O le HFNC e maua ai le maualuga o le FiO2 ma le okesene faʻatasi ma ni faʻamanuiaga autu se lua - faʻafefe o le avanoa mate o le pharynx ma le faʻaitiitia o le tetee o le nasopharyngeal, lea e le tatau ona le amanaiaina pe a faʻatonuina le okesene [10,11].E le gata i lea, atonu e tatau ona manatu o le fuaina o le FiO2 tau o loʻo faʻatusalia ai le faʻaogaina o le okesene i luga o le ea poʻo le alveoli, talu ai o le faʻaogaina o le okesene i le alveoli i le taimi o musumusuga e taua i le tulaga o le P / F ratio.
O auala e tuʻuina atu ai le okesene e ese mai i le intubation e masani ona faʻaaogaina i faʻataʻitaʻiga masani a le falemaʻi.O le mea lea, e taua le aoina atili o faʻamatalaga i luga o le FiO2 fuaina ma nei masini tuʻuina atu okesene ina ia puipuia ai le faʻaogaina o le okesene e le manaʻomia ma maua ai le malamalama i le saogalemu o le manava i le taimi o le okesene.Ae ui i lea, o le fuaina o le FiO2 i le ala o le tagata e faigata.O nisi tagata suʻesuʻe na taumafai e faʻataʻitaʻi le FiO2 e faʻaaoga ai faʻataʻitaʻiga manava faʻafuaseʻi [4,12,13].O le mea lea, i lenei suʻesuʻega, matou te faʻamoemoe e fua le FiO2 e faʻaaoga ai se faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga o le manava faʻafuaseʻi.
Ole su'esu'ega pailate lea e le mana'omia se fa'amaoniga fa'ale-aganu'u ona e le a'afia ai tagata.Ina ia faʻataʻitaʻiina le manava faʻafuaseʻi, matou te saunia se faʻataʻitaʻiga manava faʻapitoa e faʻatatau i le faʻataʻitaʻiga na faia e Hsu et al.(Ata 1) [12].Ventilators ma suʻega mama (Dual Adult TTL; Grand Rapids, MI: Michigan Instruments, Inc.) mai mea faʻaoga faʻamaʻi (Fabius Plus; Lübeck, Siamani: Draeger, Inc.) na saunia e faʻataʻitaʻiina le manava faʻafuaseʻi.O masini e lua o loʻo fesoʻotaʻi lima i ni fusi uʻamea malo.O le tasi pito (itu o le taavale) o le mama o le su'ega e feso'ota'i i le ea.O le isi pito (itu passive) o le suʻega mama e fesoʻotaʻi i le "Oxygen Management Model".O le taimi lava e sau ai e le ventilator le kesi fou e suʻe ai mama (itu o le taavale), e faʻafefete le faʻamalo e ala i le tosoina faʻamalosi i luga o le isi pito (itu passive).O lenei gaioiga e manavaina ai le kasa e ala i le makiniki's trachea, ma fa'atusalia ai le manava fa'afuase'i.
(a) mata'itu le okesene, (b) fa'afoliga, (c) mama su'esu'e, (d) mea fa'ama'i fa'ama'i, (e) mataitu le okesene, ma (f) fa'avevela eletise.
O le faʻaogaina o le ventilator e pei ona taua i lalo: tidal volume 500 ml, respiratory rate 10 manava / min, inspiratory to expiratory ratio (inhalation / expiration ratio) 1: 2 (taimi manava = 1 s).Mo faʻataʻitaʻiga, o le tausisia o le suʻega mama na faʻatulagaina i le 0.5.
O se mataʻituina o le okesene (MiniOx 3000; Pittsburgh, PA: American Medical Services Corporation) ma se manikin (MW13; Kyoto, Iapani: Kyoto Kagaku Co., Ltd.) na faʻaaogaina mo le faʻataʻitaʻiga o le puleaina o le okesene.Na tui le okesene mama i fua faatatau o le 1, 2, 3, 4 ma le 5 L / min ma le FiO2 na fuaina mo taʻitasi.Mo HFNC (MaxVenturi; Coleraine, Northern Ireland: Armstrong Medical), faʻafefiloi okesene-ea sa faʻatinoina i voluma o le 10, 15, 20, 25, 30, 35, 40, 45, 50, 55, ma le 60 L, ma FiO2 sa. iloiloina i mataupu taitasi.Mo le HFNC, o faʻataʻitaʻiga na faia i le 45%, 60% ma le 90% oxygen concentrations.
Extraoral oxygen concentration (BSM-6301; Tokyo, Iapani: Nihon Kohden Co.) na fuaina 3 cm i luga aʻe o le maxillary incisors ma le okesene e tuʻuina atu i le nasal cannula (Finefit; Osaka, Iapani: Japan Medicalnext Co.) (Ata 1).) Intubation e faʻaaoga ai le eletise eletise (HEF-33YR; Tokyo, Iapani: Hitachi) e feula ai le ea mai le ulu o le manikini e faʻaumatia ai le manava i tua, ma fua le FiO2 i le 2 minute mulimuli ane.
A maeʻa le 120 sekone o le faʻaalia i le okesene, na fua le FiO2 i sekone taʻitasi mo le 30 sekone.Fa'avevela le manikini ma le falesu'esu'e pe a uma fua ta'itasi.Na fuaina le FiO2 fa'atolu i tulaga ta'itasi.Na amata le faʻataʻitaʻiga ina ua maeʻa le faʻavasegaina o mea faigaluega taʻitasi.
I le masani ai, e suʻesuʻeina le okesene e ala i cannulas nasal ina ia mafai ona fua le FiO2.O le metotia fa'atatau o lo'o fa'aogaina i lenei fa'ata'ita'iga e fesuisuia'i e fa'atatau i mea o lo'o manava fa'afuase'i (Laulau 1).O togi e fuafua e faʻatatau i tulaga manava o loʻo faʻatulagaina i le mea faʻamaʻi faʻamaʻi (volume tidal: 500 ml, fua o le manava: 10 manava / min, inspiratory to expiratory ratio {inhalation: exhalation ratio} = 1:2).
“Sikoa” o lo'o fa'atatau mo ta'aloga ta'i o le okesene.O le nasal cannula sa fa'aogaina e fa'aolaina ai le okesene i le LFNC.
O suʻesuʻega uma na faʻatinoina i le faʻaaogaina o le Origin software (Northampton, MA: OriginLab Corporation).O fa'ai'uga o lo'o fa'aalia e pei o le averesi ± fa'asologa masani (SD) o le numera o su'ega (N) [12].Ua matou fa'a'amilomilo fa'ai'uga uma i nofoaga tesimale e lua.
Ina ia fuafua le "sikoa", o le aofaʻi o le okesene e manava i totonu o mama i le manava e tasi e tutusa ma le aofaʻi o le okesene i totonu o le nasal cannula, ma le isi o loʻo i fafo o le ea.O le mea lea, faʻatasi ai ma le manava o le 2 s, o le okesene e tuʻuina atu e le nasal cannula i le 2 s o le 1000/30 ml.O le fua o le okesene na maua mai le ea i fafo o le 21% o le voluma o le tai (1000/30 ml).O le FiO2 mulimuli o le aofaʻi o le okesene e tuʻuina atu i le voluma o le tai.O le mea lea, o le FiO2 "faʻatatau" e mafai ona faʻatatauina e ala i le vaevaeina o le aofaʻi o le okesene e faʻaaogaina e le voluma o le tai.
Aʻo leʻi faia fua taʻitasi, o le intratracheal oxygen monitor na faʻavasegaina i le 20.8% ma le extraoral oxygen monitor na faʻatulagaina i le 21%.Laulau 1 o loʻo faʻaalia ai le uiga o le FiO2 LFNC tau i taʻaloga taʻitasi.O nei tau e 1.5-1.9 taimi maualuga atu nai lo le "faʻatusatusaina" tau (Laulau 1).O le faʻaogaina o le okesene i fafo atu o le gutu e maualuga atu nai lo le ea i totonu (21%).O le tau averesi na faʻaititia aʻo leʻi faʻaofiina le tafe o le ea mai le eletise eletise.O nei tau e talitutusa ma "tau faʻatatau".Faʻatasi ai ma le ea, pe a latalata le faʻaogaina o le okesene i fafo atu o le gutu i le ea o le potu, o le tau o le FiO2 i le trachea e maualuga atu nai lo le "tau faʻatatau" e sili atu i le 2 L / min.Faatasi ai ma le leai foi o le ea, na faʻaitiitia le eseesega o le FiO2 ao faʻateleina le tafe (Ata 2).
O le laulau 2 o loʻo faʻaalia ai le averesi o tau FiO2 i faʻasalalauga taʻitasi o le okesene mo se masini okesene faigofie (Ecolite oxygen mask; Osaka, Iapani: Japan Medicalnext Co., Ltd.).O nei tau ua faʻateleina i le faʻateleina o le okesene (Laulau 2).Faʻatasi ai ma le faʻaogaina o le okesene tutusa, o le FiO2 o le LFNK e maualuga atu nai lo se masini okesene faigofie.I le 1-5 L / min, o le eseesega i le FiO2 e tusa ma le 11-24%.
Fuafuaga 3 o loʻo faʻaalia ai le averesi FiO2 tau mo HFNC i taʻitasi taʻavale ma le faʻaogaina o le okesene.O nei tau e latalata i le faʻatonuga o le okesene e tusa lava pe maualalo pe maualuga le tafe (Laulau 3).
O tau o le Intratracheal FiO2 na maualuga atu nai lo tau 'faʻatatau' ma faʻapitoa FiO2 taua na maualuga atu nai lo le ea potu pe a faʻaaogaina le LFNC.Ua maua le tafe o le ea e faʻaitiitia ai le intratracheal ma le FiO2 faʻapitoa.O fa'ai'uga nei e fa'ailoa mai ai le manava manava na tupu i le taimi e toe manava ai le LFNC.Faatasi ai ma le leai foi o le ea, o le eseesega o le FiO2 e faʻaitiitia pe a faʻateleina le tafe.Ole fa'ai'uga lea e ta'u mai ai e iai se isi mea e ono feso'ota'i ma le maualuga o le FiO2 i totonu ole la'au.E le gata i lea, na latou faʻaalia foi o le okesene e faʻateleina ai le faʻaogaina o le okesene i le vaʻa mate faʻapitoa, atonu e mafua mai i le faʻateleina o le FiO2 [2].E masani ona talia o le LFNC e le mafua ai le toe manava i le manava.O loʻo faʻamoemoeina e mafai ona matua aʻafia ai le eseesega i le va o le fuaina ma le "faʻatatau" tau mo cannulas nasal.
I le maualalo o le tafe o le 1-5 L / min, o le FiO2 o le ufimata manino na maualalo ifo nai lo le nasal cannula, masalo ona o le faʻaogaina o le okesene e le faigofie ona faʻateleina pe a avea se vaega o le mask ma sone mate faʻapitoa.Ole tafe ole okesene e faʻaitiitia ai le faʻafefe o le ea ile potu ma faʻamautu le FiO2 i luga aʻe o le 5 L/min [12].I lalo ifo o le 5 L / min, maualalo le tau o le FiO2 e mafua ona o le faʻaitiitia o le ea o le potu ma le toe manavaina o le avanoa mate [12].O le mea moni, o le saʻo o mita tafe o le okesene e mafai ona matua ese.O le MiniOx 3000 o loʻo faʻaaogaina e mataʻituina ai le faʻaogaina o le okesene, peitaʻi e le o lava le faʻatonuga faaletino o le masini e fua ai suiga i le faʻaogaina o le okesene faʻamalosi (e faʻamaonia e le au gaosi le 20 sekone e fai ma sui o le 90% tali).O lenei mea e manaʻomia ai se mataʻituina o le okesene ma se tali vave taimi.
I le faʻataʻitaʻiga moni, o le morphology o le nasal cavity, oral cavity, ma le pharynx e eseese mai lea tagata i lea tagata, ma o le tau o le FiO2 atonu e ese mai iʻuga na maua i lenei suʻesuʻega.E le gata i lea, o le tulaga o le manava o tagata mamaʻi e eseese, ma o le maualuga o le faʻaaogaina o le okesene e mafua ai le maualalo o le okesene i manava manava.O nei tulaga e mafai ona taʻitaʻia ai le faʻaititia o tau FiO2.O le mea lea, e faigata ona suʻesuʻeina le FiO2 faʻatuatuaina pe a faʻaogaina le LFNK ma faʻamaʻi faigofie okesene i tulaga faʻapitoa faʻapitoa.Ae ui i lea, o lenei faʻataʻitaʻiga o loʻo fautua mai ai o manatu o le anatomical dead space ma le manava manava faifaipea e ono aʻafia ai le FiO2.Ona o lenei suʻesuʻega, e mafai ona faʻateleina le FiO2 e tusa lava pe maualalo le tafe, faʻalagolago i tulaga nai lo le "faʻatatau".
Ua fautuaina e le British Thoracic Society e faʻatonu e fomaʻi le okesene e tusa ai ma le faʻasologa o le saturation ma mataʻituina le tagata maʻi e faʻatumauina le faʻaogaina o le saturation range [14].E ui lava o le "taua fuafuaina" o le FiO2 i lenei suʻesuʻega sa matua maualalo, e mafai ona ausia se FiO2 moni e maualuga atu nai lo le "tau faʻatatau" e fuafua i le tulaga o le maʻi.
A faʻaaogaina le HFNC, o le FiO2 tau e latalata ile faʻatonuga o le okesene e tusa lava po o le a le tafe.O fa'ai'uga o lenei su'esu'ega o lo'o fa'ailoa mai ai e mafai ona maua le maualuga o le FiO2 e o'o lava ile 10 L/min.O suʻesuʻega tutusa na faʻaalia ai le leai o se suiga i le FiO2 i le va o le 10 ma le 30 L [12,15].Ole maualuga ole tafe ole HFNC o loʻo lipotia mai e faʻaumatia ai le manaʻoga e mafaufau i le anatomical dead space [2,16].Ole avanoa fa'apitoa fa'apitoa e mafai ona fa'amama i fafo ile fua ole okesene e sili atu ile 10 L/min.Dysart et al.O loʻo faʻamaonia e faapea o le faiga muamua o le gaioiga a le VPT atonu o le faʻafefeina o le avanoa mate o le nasopharyngeal cavity, ma faʻaitiitia ai le aofaʻi o le avanoa oti ma faʻateleina ai le vaega o le ea minute (ie, alveolar ventilation) [17].
O se suʻesuʻega muamua a le HFNC na faʻaogaina ai se faʻamalo e fua ai le FiO2 i le nasopharynx, ae o le FiO2 na maualalo ifo nai lo lenei faʻataʻitaʻiga [15,18-20].Ritchie et al.Ua lipotia mai o le tau fuafuaina o le FiO2 e oʻo atu i le 0.60 pe a faʻateleina le tafe o le kesi i luga aʻe o le 30 L / min i le manava manava [15].I le fa'atinoga, HFNCs mana'omia fua faatatau tafe o le 10-30 L/min pe sili atu.Ona o meatotino a le HFNC, o tulaga i totonu o le nasal cavity ei ai se aafiaga taua, ma HFNC e masani ona faʻagaoioia i le maualuga o le tafe.Afai e faʻaleleia le manava, o le faʻaitiitia o le tafe o le tafe atonu e manaʻomia foi, aua o le FiO2 atonu e lava.
O nei taunuʻuga e faʻavae i luga o faʻataʻitaʻiga ma e le o fautua mai o taunuʻuga FiO2 e mafai ona faʻaoga saʻo i tagata mamaʻi moni.Ae ui i lea, faʻavae i luga o nei taunuʻuga, i le tulaga o le intubation poʻo masini e ese mai i le HFNC, o tau o le FiO2 e mafai ona faʻamoemoeina e matua ese lava e fuafua i tulaga.Pe a tu'uina atu le okesene i se LFNC po'o se ufimata faigofie o le okesene i totonu o le falema'i, e masani lava ona su'esu'eina togafitiga e na'o le tau o le "tumu okesene okesene peripheral" (SpO2) e fa'aaoga ai le pulse oximeter.Faatasi ai ma le atinaʻeina o le anemia, e fautuaina le pulea lelei o le tagata maʻi, e tusa lava po o le a le SpO2, PaO2 ma le okesene i totonu o le toto toto.E le gata i lea, Downes et al.ma Beasley et al.Ua fautuaina e faapea o tagata gasegase e le mautonu e ono lamatia ona o le faʻaogaina o le faʻaogaina o le okesene faʻapitoa [21-24].I taimi o le faʻaleagaina o le tino, o tagata gasegase e maua le faʻaogaina o le okesene faʻamaʻi o le a maua le maualuga o le pulse oximeter faitauga, lea e mafai ona ufiufi ai se faʻaitiitia malie i le fua faatatau P / F ma atonu e le faʻailoaina le aufaigaluega i le taimi tatau, e oʻo atu ai i le faʻalavelave faʻafuaseʻi e manaʻomia ai le faʻaogaina o masini.lagolago.Na manatu muamua o le maualuga o le FiO2 e maua ai le puipuiga ma le saogalemu mo tagata mamaʻi, ae o lenei manatu e le talafeagai i le falemaʻi [14].
O le mea lea, e tatau ona faʻaeteete e tusa lava pe faʻatonuina le okesene i le vaitaimi o le perioperative poʻo i le amataga o le faaletonu o le manava.O faʻaiʻuga o suʻesuʻega e faʻaalia ai o fua saʻo FiO2 e mafai ona maua i le intubation poʻo le HFNC.A fa'aogaina se LFNC po'o se ufimata okesene faigofie, e tatau ona tu'uina atu le okesene puipuia e puipuia ai le manava vaivai.O nei masini atonu e le talafeagai pe a manaʻomia se suʻesuʻega ogaoga o le manava, aemaise lava pe a faʻamaonia taunuuga o le FiO2.E tusa lava pe maualalo le tafe, e fa'atuputeleina le FiO2 i le tafe o le okesene ma e ono ufiufi ai le faaletonu o le manava.E le gata i lea, e tusa lava pe faʻaaogaina le SpO2 mo togafitiga faʻasolosolo, e manaʻomia le maualalo o le tafe e mafai ai.E tatau lea mo le vave iloa o le faaletonu o le manava.Ole maualuga ole okesene e fa'atuputeleina ai le fa'aletonu ole iloa vave.Ole fua ole okesene e tatau ona fa'amautu pe a uma ona iloa po'o fea fa'ailoga taua e fa'aleleia ile fa'atonuga ole okesene.Faʻavae i luga o faʻaiuga o lenei suʻesuʻega naʻo, e le fautuaina e sui le manatu o le puleaina o le okesene.Ae ui i lea, matou te talitonu o manatu fou o loʻo tuʻuina atu i lenei suʻesuʻega e tatau ona iloiloina i tulaga o metotia faʻaaogaina i le falemaʻi.E le gata i lea, pe a fuafuaina le aofaʻi o le okesene o loʻo fautuaina mai e taʻiala, e tatau ona faʻatulagaina le tafe talafeagai mo le maʻi, e tusa lava po o le a le tau o le FiO2 mo fua faʻasolosolo faʻasolosolo.
Matou te tuʻuina atu e toe iloilo le manatu o le FiO2, ma amanaʻia le lautele o togafitiga o le okesene ma tulaga faʻapitoa, talu ai o le FiO2 o se mea taua tele mo le puleaina o le okesene.Ae ui i lea, o lenei suʻesuʻega e tele ni tapulaʻa.Afai e mafai ona fua le FiO2 i totonu ole la'au o le tagata, e mafai ona maua se tau sili atu ona sa'o.Ae ui i lea, o le taimi nei e faigata ona faia ia fua e aunoa ma le osofaʻi.O isi su'esu'ega e fa'aaoga ai masini fua e le fa'asalaina e tatau ona faia i le lumana'i.
I lenei suʻesuʻega, na matou fuaina le FiO2 intratracheal e faʻaaoga ai le faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga manava faʻafuaseʻi LFNC, mask okesene faigofie, ma le HFNC.O le puleaina o le okesene i le taimi o le manava e mafai ona oʻo atu ai i le faʻateleina o le faʻaogaina o le okesene i le vaʻa mate faʻapitoa, lea e ono fesoʻotaʻi ma le faʻateleina o le vaega o le okesene e manavaina.Faatasi ai ma le HFNC, o se vaega maualuga o le okesene inhaled e mafai ona maua e oʻo lava i le tafe o le 10 l / min.Pe a fuafuaina le aofaʻi sili ona lelei o le okesene, e manaʻomia le faʻatulagaina o le tafe talafeagai mo le tagata maʻi ma tulaga faʻapitoa, e le faʻalagolago i na o tau o le vaega o le okesene e manava.O le fuaina o le pasene o le okesene e manavaina pe a faʻaaogaina se LFNC ma se ufimata faigofie o le okesene i totonu o se falemaʻi e mafai ona luitauina.
O faʻamaumauga na maua e faʻaalia ai o le manava manava e fesoʻotaʻi ma le faʻateleina o le FiO2 i le trachea o le LFNC.Pe a fuafuaina le aofaʻi o le okesene e fautuaina e taʻiala, e manaʻomia le setiina o le tafe talafeagai mo le tagata maʻi, e tusa lava po o le a le tau o le FiO2 e fuaina e faʻaaoga ai le tafe masani.
Mataupu Tagata: O tusitala uma na faʻamaonia e leai ni tagata poʻo ni aano o loʻo aʻafia i lenei suʻesuʻega.Manu mataupu: Na faʻamaonia e tusitala uma e leai ni manu poʻo ni aano o loʻo aʻafia i lenei suʻesuʻega.Feteʻenaʻiga o Tului: E tusa ai ma le ICMJE Uniform Disclosure Form, o tusitala uma e faʻaalia mea nei: Totogi / Auaunaga Faʻamatalaga: O tusitala uma latou te faʻaalia latou te leʻi mauaina se fesoasoani tau tupe mai soʻo se faʻalapotopotoga mo le galuega na tuʻuina atu.Fegalegaleaiga Tau Tupe: O tusitala uma latou te tautino mai latou te le o iai i le taimi nei poʻo totonu o le tolu tausaga talu ai ni sootaga tau tupe ma soʻo se faʻalapotopotoga e ono fiafia i le galuega na tuʻuina atu.Isi Sootaga: O tusitala uma latou te tautino mai e leai se isi mafutaga poʻo ni gaioiga e ono aʻafia ai le galuega na tuʻuina atu.
Matou te fia faafetai atu ia Mr. Toru Shida (IMI Co., Ltd, Kumamoto Customer Service Center, Iapani) mo lana fesoasoani i lenei suʻesuʻega.
Kojima Y., Sendo R., Okayama N. et al.(Me 18, 2022) Ole fua o le okesene manava ile maualalo ma le maualuga o masini tafe: o se suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga.Foafoa 14(5): e25122.doi:10.7759/cureus.25122
© Puletaofia 2022 Kojima et al.Ole tala lea ole avanoa avanoa e tufatufa atu ile aiaiga ole Creative Commons Attribution License CC-BY 4.0.E fa'ataga le fa'aogaina, tufatufaina, ma le toe gaosia i so'o se ala, pe a fa'apea e fa'amauina le ulua'i tusitala ma le puna.
Ole tala lea ole avanoa avanoa e tufatufaina i lalo ole Creative Commons Attribution License, lea e fa'atagaina le fa'aogaina e le fa'agata, tufatufaina, ma toe gaosia i so'o se ala, pe a fa'amauina le tusitala ma le puna.
(a) mata'itu le okesene, (b) fa'afoliga, (c) mama su'esu'e, (d) mea fa'ama'i fa'ama'i, (e) mataitu le okesene, ma (f) fa'avevela eletise.
O le faʻaogaina o le ventilator e pei ona taua i lalo: tidal volume 500 ml, respiratory rate 10 manava / min, inspiratory to expiratory ratio (inhalation / expiration ratio) 1: 2 (taimi manava = 1 s).Mo faʻataʻitaʻiga, o le tausisia o le suʻega mama na faʻatulagaina i le 0.5.
“Sikoa” o lo'o fa'atatau mo ta'aloga ta'i o le okesene.O le nasal cannula sa fa'aogaina e fa'aolaina ai le okesene i le LFNC.
O le Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) o la matou faiga fa'apitoa mo iloiloga a tupulaga pe a mae'a fa'asalalau.Saili atili iinei.
O lenei so'oga o le a ave ai oe i se 'upega tafa'ilagi lona tolu e le o feso'ota'i ma Cureus, Inc. Fa'amolemole ia maitauina e le nafa Cureus mo so'o se mea po'o ni gaioiga o lo'o i luga o la matou pa'aga po'o nofoaga fa'atasi.
O le Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) o la matou faiga fa'apitoa mo iloiloga a tupulaga pe a mae'a fa'asalalau.SIQ™ su'esu'e le taua ma le lelei o tala e fa'aaoga ai le poto fa'atasi a le nu'u atoa o Cureus.E fa'amalosia uma tagata fa'aigoaina e saofagā i le SIQ™ o so'o se tala fa'asalalau.(E le mafai e tusitala ona fuaina a latou lava tusiga.)
E tatau ona fa'aagaga fa'ailoga maualuluga mo galuega fa'afou moni i totonu o latou fanua.So'o se tau e sili atu i le 5 e tatau ona manatu i luga a'e o le averesi.E ui e mafai e tagata uma ua resitalaina o Cureus ona fa'atatauina so'o se tala fa'asalalau, o manatu o tagata atamamai i mataupu e sili atu le mamafa nai lo manatu o tagata e le o ni fa'apitoa.O le SIQ™ o se tala o le a fa'aalia i tafatafa o le tusiga pe a uma ona fa'alua fa'ailoga, ma o le a toe fa'atatau i togi fa'aopoopo ta'itasi.
O le Scholarly Impact Quotient™ (SIQ™) o la matou faiga fa'apitoa mo iloiloga a tupulaga pe a mae'a fa'asalalau.SIQ™ su'esu'e le taua ma le lelei o tala e fa'aaoga ai le poto fa'atasi a le nu'u atoa o Cureus.E fa'amalosia uma tagata fa'aigoaina e saofagā i le SIQ™ o so'o se tala fa'asalalau.(E le mafai e tusitala ona fuaina a latou lava tusiga.)
Faamolemole ia matau o le faia o lena mea ua e malie e faaopoopo i la matou imeli talatala meli lisi masina.