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Resitala ma au faʻamatalaga faʻapitoa ma le vailaʻau faʻapitoa e fiafia i ai, ma o le a matou faʻafetaui faʻamatalaga e te tuʻuina atu i tala i totonu o la matou faʻamaumauga tele ma imeli atu ia te oe se kopi PDF vave.
Zhang Jingwen,1 Kong Lingling,2 Juan11Department of Anesthesiology, West China Second Hospital, Sichuan University, Key Laboratory for Congenital Defects and Related Diseases, Matagaluega o Aoga, Sichuan University, Chengdu, Sichuan Province, 2Department of Obstetrics and Gynecology, West China Second Falemaʻi a le Iunivesite o Sichuan, Faʻafitauli o le fanau mai, Falesuʻesuʻe autu a le Iunivesite o Aʻoaʻoga a Sichuan ma Faʻamaʻi Faʻapitoa a le Matagaluega o Aʻoga, Chengdu, Itumalo o Sichuan Tusitala fetaui: Ni Huang, Matagaluega o Anesthesiology, West China Falemaʻi Lua a le Iunivesite o Sichuan, Laboratory Key of Congenital Defects ma Faʻamaʻi Tina ma Tamaiti a le Matagaluega o Aoga a le Iunivesite o Sichuan, South San Renmin Road, Chengdu, Sichuan Province Duan 20, 610041 Saina, Tel +86 18180609890, Fax +86 28855503752, Email [imeli puipuia] Faamoemoega: O lenei suʻesuʻega na mamanuina e fa'ata'ita'i le fua fa'atatau (ED50) ma le 95% tui lelei o le lidocaine fa'atosina o lo'o fa'atinoina i tui eseese.(ED95), o le aʻafiaga o le faʻaogaina o le tui o le propofol, ma le fuafuaina o le fua sili ona lelei.Vaega: saline (L0), lidocaine 0.5 mg / kg (L0.5), lidocaine 1.0 mg / kg (L1.0) ma le lidocaine 1.5 mg / kg (L1.5).Fa'aoso fa'ama'i fa'amasani ile 1.0 µg/kg fentanyl.Lidocaine saunia poʻo le saline e tuʻuina mulimuli ane e pei ona faʻatonuina, sosoo ai ma le propofol.Ole fua ole propofol mo ma'i ta'itasi na fa'amauina ile fa'aogaina ole fa'asologa ole su'esu'ega pito i lalo.O fa'ai'uga muamua o le ED50 ma le ED95 o le fa'asologa o le fa'aogaina o le propofol. O le aofaʻi o faʻasologa o propofol, taimi fafagu, ma mea leaga na tutupu na faʻamauina.Iuuga: O le ED50 (95% faʻamaonia le va) o le propofol na matua maualalo i vaega L1.0 ma le L1.5 nai lo le vaega L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg ma le 1.8 [1.6-1.9] mg / kg, faʻatusatusa i le 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, i le faasologa; p1.0 ma L1.5 (p> 0.05) Ae ui i lea, o le mea e ofo ai, o le ED50 na matua maualuga atu i le vaega L0 .5 nai lo L0 (2.8 [2.6- 3.0] mg / kg vs 2.4 [2.3- 2.5] mg / kg; p1.0 ma L1.5 sa maualalo ifo nai lo latou i vaega L0 ma L0.5 (p0.5 sa sili atu nai lo o le vaega L0 (p0.5 e sili atu nai lo le vaega L0 ma le L1.0 (pFa'ai'uga: I tagata mama'i na maua i le uterine aspiration muamua, o le lidocaine intravenous 1.0 mg / kg a'o le'i faia le tui propofol na matua fa'aitiitia ai le ED50 o le fa'aosoina o le propofol. e aunoa ma ni a'afiaga ogaoga, e tutusa ma le a'afiaga o le 1.5 mg/kg dose Matou te fautuaina le 1.0 mg/kg e pei o le fua sili ona lelei. Upu autu: lidocaine, propofol, uterine aspiration, fua fa'atatau aoga O le aofaʻi o tui ole propofol, taimi fafagu, ma faʻalavelave leaga na faʻamauina.Iʻuga: O le ED50 (95% faʻamaonia le vavao) o le propofol na matua maualalo i vaega L1.0 ma le L1.5 nai lo le vaega L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg ma le 1.8 [1.6-1.9] mg / kg, faʻatusatusa i le 2.4 [2.3–2.5] mg/kg, i le faasologa, p1.0 ma L1.5 (p> 0.05) .5 nai lo L0 (2.8 [2.6– 3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg; p1 .0 ma le L1.5 na maualalo ifo nai lo i latou i vaega L0 ma L0.5 (p0.5 na sili atu nai lo le vaega L0 (p0.5 sili atu nai lo vaega L0 ma L1.0 (pFaʻaiʻuga: I tagata gasegase na maua o le faʻamoemoe muamua o le uterine, lidocaine intravenous 1.0 mg / kg aʻo leʻi faia le tui propofol na faʻaitiitia ai le ED50 o le propofol induction dose e aunoa ma ni aʻafiaga ogaoga, e tutusa ma le aafiaga o le 1.5 mg / kg dose.Ole aofa'i ole tui ole propofol, taimi fafagu, ma fa'alavelave leaga na fa'amauina.I'uga: O le ED50 (95% confidence interval) o le propofol na matua maualalo i le L1.0 ma le L1.5 vaega nai lo le L0 vaega (1.6 [1.5-1, 7] mg / ml).кг и 1,8 [1,6–1,9] мг/кг по сравнению с 2,4 [2,3–2,5] мг/кг соответственно, p1,0 и L1,5 (p>0,05 ), однако, как ни удивительно, ED50 была значительно выше в группе L0. kg ma le 1.8 [1.6-1.9] mg / kg faʻatusatusa i le 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, i le faasologa, p1.0 ma L1.5 (p> 0.05), ae ui i lea, o le mea e ofo ai, o le ED50 na sili atu le maualuga i le vaega L0. .0.5 nai lo L0 (2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs. 2.4 [2.3-2.5] mg / kg; p1.0 ma L1.5 sa maualalo ifo nai lo vaega L0 ma L0.5 (p0.5 sili atu nai lo vaega L0 ma L0.5) o le vaega L0 (p0.5 e sili atu nai lo vaega L0 ma le L1.0 (pFaʻaiʻuga: i tagata mamaʻi o loʻo maua le manava o le manava i le tolu masina muamua, faʻauluina le lidocaine i le fua o le 1.0 mg / kg muamua). tui ole propofol na matua faʻaitiitia ai le ED50 o le faʻaogaina o le tui ole propofol)) e aunoa ma ni aʻafiaga ogaoga, e tutusa ma le aʻafiaga o le fua ole 1.5 mg / kg Matou te fautuaina le 1.0 mg / kg e pei o le fua sili ona lelei Upu autu: lidocaine, propofol , uterine aspiration, o lona uiga aoga fuaOle aofa'i ole fua ole propofol, taimi e ala ai, ma fa'alavelave leaga na fa'amauina.结果：L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50（95% 置信区间）显着低于L0 组＂丙酚的ED50（95% 置信区间）显着低于L0 组＂丙酚的ED50（95% 置信区间）显着低于L0 组＂丙酚的ED50（95% 置信区间）显着低于L0 组＂丙酚的ED50（1.6 [1.5–1.7] mg.和 1.5–1.7] mg/1 kilokalama 2.4 [2.3–2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 (p> 0.05). mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg ：在接受妊娠早期子宫抽吸术的患者中，丙泊酚注射前静脉注射利多卡因1.0 mg/kg 显着降低了丙泊酚诱导剂量的ED50）无严重副作用，相当于1.5 mg/kg剂量的效果。我们推荐1.0 mg/kg.Fuafuaga: L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50（95% L0 mg/kg vs 2.4 [2.3– 2.5] mg/kg；p1.0 和L1.5 : 在 接受 在 接受 在 接受 在 接受 的患者 中 丙泊 酚 注射 前 静脉 注射利多卡因 注射利多卡因 注射利多卡因 注射利多卡因 1.0 mg/kg 显着 了 丙泊 酚 的 的 ed50） 严重 副作用 相当于 相当于 1.5 mg/kg 剂量的效果。我们推荐1.0 mg / kilokalamaIʻuga: O le ED50 (95% faʻamaonia le va) o le propofol i le L1.0 ma le L1.5 vaega na matua maualalo ifo nai lo le L0 vaega (1.6 [1.5-1.7] mg / kg ma le 1.8 [1, 6-1.9] mg /kg).кг соответственно 2,4 [2,3–2,5] мг/кг, p1,0 и L1,5 (p>0,05) . в группе L0 (2,8 [2,6–2,6–2,6]). kg, faasologa, 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p1.0 ma L1.5 (p> 0.05).Ae ui i lea, o le mea e ofo ai, o le ED50 na sili atu le maualuga i le vaega L0.5 nai lo le vaega L0 (2.8 [2.6-2.6-2.6]).3.0] mg/kg vs. 2.4 [2.3-2.5] mg/kg;p1.0 ma le L1.5 na maualalo ifo nai lo vaega L0 ma le L0.5 (p0.5 sili atu nai lo vaega L0 (p0.5 sili atu nai lo L0 ma L1. 0 vaega (p Fa'ai'uga). : I fafine ma'i, I gasegase fa'ata'ita'iina o le manava muamua o le trimester, lidocaine intravenous 1.0 mg/kg a'o le'i faia le tui propofol na fa'aitiitia ai le ED50 o le fa'aogaina o le propofol fua fa'atatau e aunoa ma ni a'afiaga ogaoga, e tutusa ma le 1.5 mg/kg dose Matou te fautuaina le 1.0 mg/kg kilokalama e fai ma fua sili Keywords: lidocaine, propofol, uterine aspiration, lona uiga aoga fua
Talu ai o le propofol e matua puupuu lona afa-ola nai lo isi vailaʻau, o le propofol e masani ona faʻaaogaina e fai ma vailaʻau faʻamaʻi e maua ai le faʻamaʻi i le taimi o taotoga i fafo.1,2 Ae ui i lea, o le faʻamaʻi ma naʻo le maualuga o tui o le propofol e fesoʻotaʻi ma aʻafiaga o le manava ma le taʻavale.Ole maualuga ole tui ole propofol e fa'atuputeleina ai le fa'alavelave ole manava, pa'u ile ea pito i luga, ma le toto maualuga;3-7 a'o la'ititi la'u tui e i'u ai i le le lava o le fa'amafanafana.O le propofol faʻatasi ma isi vailaʻau e faʻaitiitia ai le lamatiaga o faʻalavelave faʻafuaseʻi o le manava ma le taʻavale ma maua ai le saogalemu ma le faʻamalieina aʻafiaga.O le mea lea, o loʻo i ai se manaʻoga mo se faʻaoga lelei e faʻaitiitia ai le tali atu i le taotoga ma faʻaitiitia le manaʻomia mo propofol.I tausaga talu ai nei, na faʻaaogaina uma le midazolam ma le dexmedetomidine i taotoga i fafo, ae o le afa-ola o le midazolam e umi, o le faʻaaogaina o le dexmedetomidine e telegese, ma o le vailaʻau e tele, o lea e faʻatapulaʻaina ai le faʻaaogaina.8.9
Lidocaine ose fa'aoga lautele fa'aoga fa'apitonu'u i le falema'i.10 O su'esu'ega talu ai na maua ai e mafai e le lidocaine fa'atosina ona fa'aleleia le a'afiaga o le fa'amaʻi faʻavae propofol.11-15 O isi faʻamanuiaga faʻapitoa o le lidocaine faʻamalosi e aofia ai le faʻaitiitia o tiga tui propofol, faʻaitiitia le manaʻomia o le opioid, faʻavaveina le toe faʻaleleia o le gaioiga o le manava pe a uma le taotoga, ma faʻaitiitia ai le aʻafiaga o tiga tumau. /mL) .20,21 Foo et al fautuaina i totonu o latou taʻiala fou faʻasalalau faʻatasi e faʻapea afai e faʻaaogaina le lidocaine intravenous, o se fua muamua e le sili atu i le 1.5 mg / kg faʻatatau e faʻaaoga ai le mamafa o le tino o le tagata maʻi na saogalemu.21 O se suʻesuʻega a Lili et al ua uma ona faʻamaonia o le faʻaaogaina o le bolus intravenous lidocaine 1.5 mg / kg aʻo leʻi amataina le faʻamaʻi faʻamaʻi na mafua ai le faʻaitiitia o le 36% i le ED50 o le propofo. Лидокаин является широко используемым местным анестетиком в клинической практике.Предыдущие исследования показали, что внутривенное введение лидокаина может усиливать седативный эффект анестопинофлан.ускоренное восстановление функции желудочно-кишечного тракта после операции и снижение частоты послеоперационной хронической боли.16–19 Внутривенный лидокаин имеет короткий период полувыведения (90–120 мин), а его концентрация в крови, зарегистрированная в клинических исследованиях, оставалась ниже токсической концентрации (> 5 mkg)./мл)20,21 Foo et al.в своих недавно опубликованных согласованных рекомендациях рекомендовали, чтобы при внутривенном введении лидокаина начальная доза не более 1,5 мг/кг, рассчитанная с использованием идеальной массы тела пациента, была безопасной.21 Исследование Lili и др.уже доказали, что болюсное внутривенное введение лидокаина i дозе 1,5 мг/кг перед индукцией андукцией анестезиное ледение лидокаина i дозе 1,5 мг/кг перед индукцией андукцией анестезино прикодин 30 %.利多卡因是临床实践中广泛使用的局部麻醉剂。 10 先前的研究发现，静脉注射利多卡因可以增强基于丙泊酚的麻醉的镇静作用。 11-15 静脉注射利多卡因的其他围手术期益处包括 包括 减轻 减轻 减轻 疼痛 疼痛 疼痛 疼痛 疼痛 疼痛 疼痛 疼痛 需求 需求 需求, 需求 加速 加速 恢复, 恢复 疼痛 疼痛 降低 降低 降低 降低. 16-190 分钟 (90-120的其血液浓度仍低于毒性浓度（>5 µg /mL).20,21 Foo 等人在他们新发表的共识指南中建议，如果使用静脉注射利多卡因，使用患者理想体重计算的初始剂量不超过 1.5 mg/kg 是安全的。21 Lili 的一项研究等人已经证明，在麻醉诱导前静脉推注利利 5 mg 一项研究等人已经证明，在麻醉诱导前静脉推注利利 5 mg 一多 利 多 5 一多利多卡 因 因 临床 实践 中 使用 的 麻醉剂 麻醉剂 麻醉剂 麻醉剂 麻醉剂 麻醉剂 研究 研究 发现 静脉 因 增强 基于 酚 作用 作用 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 作用 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的 的期益处注射 疼痛, 疼痛 减少 减少 需求 需求 需求 需求 需求 需求 需求 功能 功能 功能 功能 恢复 恢复 恢复 恢复, 恢复 慢性 降低 降低 降低 降低. 16-190 分钟 (90-120毒性 浓度 （(> 5 мкг /мл).20,21 foo 等 在 他们 新 发表 的 识 指南 中 建议 ， 使用 静脉 注射利多卡因 使用 患者 体重 计算 的 初始剂量 不 如果 静脉 ， 患者 理想 计算 的 不 不 不如果 注射 利多卡因 利多卡因 患者 理想 计算 的 不 不 超过 1,5 ммг / 是 安全. /кг 可 丙泊 酚 的 ed50 降低 36%l 用 于 减轻 宫腔镜 手术 患者 对 宫颈 扩张 的 反应。。 22 liu 等 还 证明 ， 静脉 注射 注射 1,5 мг/кг 利多卡 可 显着 成人 患者 检查 期间 异丙酚 诱导剂量 的 ed50 ， 而 而而 而 而 而 而 而 患者 检查 异丙酚 诱导剂量 的 的 ， ， ， ，不会显着影响血一影响血他们2.
O le mea lea, o lenei suʻesuʻega na faʻamoemoe e suʻeina le aʻafiaga o tui eseese o le lidocaine intravenous i luga o le ED50 ma le ED95 o tui faʻaosoina propofol i le taimi muamua o le trimester uterine aspiration, faʻapea foi ma le fuafuaina o le fua sili ona lelei, lea, i lo matou iloa, e leʻi suʻesuʻeina. i suʻesuʻega muamua..
Ina ua maeʻa le mamanu o lenei faʻataʻitaʻiga faʻataʻitaʻiga, na matou misia le iloiloga muamua o le West China Second Hospital, ma o le isi o loʻo i ai pea i ni nai masina.O le mea lea, na matou sailia ai le iloiloga fa'ale-aganu'u mai le China Clinical Trials Registration Ethics Committee, o se komiti fa'ale-aganu'u tuto'atasi na fa'atulagaina e le China Clinical Trials Registration Center.O lenei suʻesuʻega na faʻamaonia e le Komiti o Amio Taualoa a le Chinese Clinical Trials Registry (ChiECRCT20210401) ma lesitalaina i le Chinese Clinical Trials Registry (ChiCTR2100049263).O le suʻesuʻega na faia e tusa ai ma le Tautinoga a Helsinki mai ia Setema 2021 e oʻo ia Me 2022, ma na matou mauaina le faʻatagaga tusitusia mai le 100 tagata suʻesuʻe aʻo leʻi amataina le suʻesuʻega.
O lenei suʻesuʻega faʻamoemoe na faʻatautaia i tamaʻitaʻi maʻi na faʻatulagaina e faʻataʻitaʻiina muamua le trimester outpatient hysteroscopy i lalo o faʻamaʻi lautele i le Sichuan University West China Second Hospital.O le suʻesuʻega na aofia ai tagata mamaʻi ma le ASA tulaga faʻaletino I poʻo II, matutua 18-50 tausaga ma anapogi mo 6 itula (solids) ma 2 itula (liquid) aʻo leʻi faia le taotoga. Tulaga fa'apitoa e fa'apea: o tagata mama'i ma le fa'asinomaga o le tino (BMI)>28 kg/m2 po'o le BMI <18 kg/m2; Tulaga fa'apitoa e fa'apea: o tagata mama'i ma le fa'asinomaga o le tino (BMI)>28 kg/m2 po'o le BMI <18 kg/m2; Критерии исключения были следующими: пациенты с индексом массы тела (ИМТ) >28 кг/м2 или ИМТ <18; Tulaga fa'apitoa e fa'apea: o tagata mama'i ma le fa'asinomaga o le tino (BMI)>28 kg/m2 po'o le BMI <18 kg/m2;排除标准如下：体重指数（BMI）>28 kilokalama/m2或BMI<18 kilokalama/m2的患者；排除标准如下：体重指数（BMI）>28 kilokalama/m2或BMI<18 kilokalama/m2的患者； Критерии исключения: пациенты с индексом массы тела (ИМТ) > 28 кг/м2 poo le ИМТ < 18 кг/м2; Tulaga faʻapitoa: tagata mamaʻi ma le faʻasologa o le tino (BMI)> 28 kg / m2 poʻo le BMI <18 kg / m2; tagata mama'i ma le mamafa o le tino <40 kilokalama; tagata mama'i ma le mamafa o le tino <40 kilokalama; пациенты с массой тела <40 кг; gasegase e mamafa <40 kg;体重<40公斤的患者；体重<40公斤的患者； Пациенты с массой тела < 40 кг; Tagata mama'i e <40 kg;O ma'i ua fanau mai i totonu o le manava ma se tala'aga o le fa'amama o le fa'aa'au i totonu ole 6 masina;tagata mama'i e ma'i i vai fa'apitonu'u, propofol, fentanyl, po'o isi vaila'au e feso'ota'i ma lenei su'esu'ega;tagata mama'i ma'i ogaoga ate ma fatuga'o le atoatoa, fa'ama'i endocrine, ma'i ma'i fa'ama'i, fa'ama'i cardiovascular, fa'ama'i o le manava po'o fa'ama'i o le fatugalemu o le fa'aogaina umi o mea fa'amafanafana, analgesics, vaila'au e mafai ona a'afia ai le metabolism o vaila'au fa'apitonu'u po'o ma'i ile 7 aso Talia isi su'ega i totonu ole 3 masina a'o lumana'i le su'esu'ega Fualaau fa'asaina po'o ma'i na auai i isi fa'ata'ita'iga ile falema'i;gasegase ua fai ma vaisu i le ava malosi po o fualaau fa'afiafia;ma'i ma Mallampti III-IV togi.Na logoina tagata uma na auai e uiga i le faamoemoega o le suʻesuʻega.
Faʻapuupuu, 100 maʻi na faʻavasegaina i vaega L0, L0.5, L1.0, ma L1.5 e tusa ai ma se faʻasologa faʻasolosolo faʻasolosolo faʻapipiʻi komepiuta ma se poloka poloka 4. O le numera tulaga ese na faʻamaufaʻailogaina i totonu o se teutusi opaque.Anesthesiologists latou te saunia ma fa'atonu vaila'au latou te iloa galuega fa'avae.O tagata suʻesuʻe, gasegase, fomaʻi tipitipi, ma tausimaʻi na aoina faʻamaumauga na tauaso galuega.
E leai nisi vaila'au na tu'uina a'o le'i faia le fa'ama'i.Na fa'aofi se cannula 22 gauge i totonu o le vein ma amata ai le fa'ainu o le Ringer's lactate (2 ml/kg/h).I le ulufale atu i le potu taʻavale, na tuʻuina atu i le tagata maʻi le inhalation o le okesene e ala i se ufimata i le fua o le 10 L / min mo le 3 minute aʻo leʻi faʻauluina, ma le toto maualuga, electrocardiogram, respiratory rate, ma peripheral capillary oxygen saturation (SpO2) sa mataʻituina. seia tatala le gasegase.mai fa'ama'i fa'ama'i.ma na siitia atu i le vaitaimi o le postoperative period i le vaega o fa'ama'i.SpO2, fatu fatu (HR) ma faʻalavelave toto toto na faʻamauina i taimi e tolu o loʻo mulimuli mai: i le taimi o sauniuniga mo le faʻaogaina o le faʻamaʻi (T0), i le faaiuga o le faʻamaʻiina o le faʻamaʻi (T1), i le faaiuga o le faʻamaʻi faʻamaʻi. (T2).Sa saunia uma sauniuniga i le vevela o le potu.vevela, teuina ma faʻaaoga vave.Lidocaine (Sinopharm Rongsheng Pharmaceutical Co., Ltd.) 0.5 mg / kg, 1.0 mg / kg ma le 1.5 mg / kg na faʻafefeteina i le 10 ml ma le saline i le 10 ml syringe.Ia saunia foi se voluma tutusa o le saline i totonu ole tui 10 ml.Fa'atomuaga ile fa'ama'i na amata ile tui tasi bolus ole fentanyl 1.0 μg/kg (Yichang Renfu Pharmaceutical Co., Ltd., Saina).I le minute mulimuli ane, na tuʻuina atu le lidocaine poʻo le saline e pei ona faʻatonuina mo le tusa ma le 30 sekone, ona tuʻuina atu lea o le propofol (Corden Pharma SPA, Italia) i tagata mamaʻi uma i le fua faatatau o le 0.4 ml / s.O le maʻi muamua i vaega taʻitasi na maua le propofol 2.0 mg / kg.I tagata gasegase mulimuli ane, o le propofol dose na faʻateleina pe faʻaititia e le 0.2 mg / kg, faʻatatau i le tali a le tagata maʻi muamua.O le Modified Observer Alertness/Sedation Rating Scale (MOAA/S) sa fa'aogaina e iloilo ai le loloto o le fa'a'ono.24 O le fua MOAA/S o le fua e 6-point ma ua faamatalaina o le 5: o se igoa e faigofie ona faaleoina i se leo masani;4: tali moe i se igoa e faaleoina i se leo masani;3: na'o se tali leotele ma/po'o le toe fai mai pe a uma ona vala'au se igoa;2: tali na'o le fa'aoso malie po'o le luluina;1: tali na'o le fa'atiga tiga o le musele trapezius;0: leai se tali i le fa'amama o maso trapezius. A maeʻa le togi MOAA / S <1, na faʻatagaina le fomaʻi tipitipi e amata faʻapipiʻi le speculum vaginal, lea na faʻaalia ai le amataga o le taotoga. A maeʻa le togi MOAA / S <1, na faʻatagaina le fomaʻi tipitipi e amata faʻapipiʻi le speculum vaginal, lea na faʻaalia ai le amataga o le taotoga. После того, как оценка MOAA/S была <1, хирургу было разрешено начать установку вагинального зеркала, что сигалелизироц. O le taimi lava na maua ai le sikoa MOAA / S <1, na faʻatagaina le fomaʻi tipitipi e amata faʻapipiʻi le speculum vaginal, e faʻamaonia ai le amataga o le taotoga.在MOAA/S 评分<1 后，外科医生被允许开始放置阴道窥器，这标志着手术的开始。在 MOAA/S После того, как оценка MOAA/S <1, хирургу было разрешено начать установку вагинального зеркала, что ознаменочалолуцро. O le taimi lava na maua ai le sikoa MOAA / S <1, na faʻatagaina le fomaʻi tipitipi e amata faʻapipiʻi le speculum vaʻa, faʻailogaina le amataga o le gaioiga.O taotoga uma e faia e le fomai tipitipi e tasi.O le taunuuga na manatu e le aoga pe afai o le MOAA / S e ≥1 pe a maeʻa le fua muamua o le propofol poʻo pe a vaʻaia le gaioiga o vae mai le amataga e oʻo i le faʻalauteleina o le tino;a leai, o le taunuuga na manatu taua.I tulaga le aoga, o le fua o le propofol na faʻateleina i le 0.2 mg / kg i maʻi mulimuli ane.Na fa'aititia le propofol i le 0.2 mg/kg i gasegase mulimuli ane mo tulaga lelei.Afai o le MOAA / S e ≥1 poʻo le faʻaogaina o vae i le taimi o taotoga, propofol 0.5-1.0 mg / kg e tuʻuina atu e tusa ai ma manaʻoga falemaʻi.A maeʻa le faʻaogaina o le faʻamaʻi, afai o le taimi o le apnea e sili atu i le 1 min, ua faʻamatalaina o le manava manava ma le faʻaogaina o le masini na faia seia oʻo ina toe faʻaleleia le manava faʻafuaseʻi.Afai e maitauina le fa'alavelaveina o le ea pito i luga, sii i luga le auvae pito i lalo e fa'ataga ai le ea. Afai SpO2 <92%, o le hypoxia na faʻamatalaina ma taofi le faʻatinoga, ma faʻaogaina se faʻafefe faʻafefe o mata e faʻamalieina le saturation o le okesene. Afai SpO2 <92%, o le hypoxia na faʻamatalaina ma taofi le faʻatinoga, ma faʻaogaina se faʻafefe faʻafefe o mata e faʻamalieina le saturation o le okesene. При SpO2 <92% определяли гипоксию и процедуру прекращали, а для нормализации сатурации кислородом процедуру прекращали, а для нормализации сатурации кислородом процедуру прекращали, а для нормализации сатурации кислородом применоли прекращали I le SpO2 <92%, na fuafuaina le hypoxia ma taofi le faʻatinoga, ma faʻaogaina se faʻafefe faʻapipiʻi faʻapipiʻi e faʻaleleia ai le saturation o le okesene.如果SpO2 < 92%，则定义为缺氧并停止手术，并应用辅助面罩通气以使氧饱和度是。如果SpO2 < 92%，则定义为缺氧并停止手术，并应用辅助面罩通气以使氧饱和度是。 Если SpO2 < 92%, o loʻo faʻapipiʻiina le faʻaoga ma le faʻatonuga o le faʻatonuga, faʻatasi ai ma le faʻatonuga o le faʻatonuga o le manaʻoga. Afai SpO2 <92%, fuafua le hypoxia ma fa'amutaina le taotoga, ma fa'amama fa'atasi ma se ufimata e fa'amautu ai le saturation o le okesene. Afai o le HR e itiiti ifo i le 50 paʻu / min, atropine 0.5 mg na faʻatinoina. Afai o le HR e itiiti ifo i le 50 paʻu / min, atropine 0.5 mg na faʻatinoina. Если ЧСС <50 уд/мин, вводили атропин 0,5 мг. Afai ole fatu i lalo ole 50 bpm, ole atropine 0.5 mg na fa'atonuina.如果HR <50 次/分钟，则给予阿托品0.5 mg。如果HR<50次/分钟，则给予阿托品0.5 mg。 Если ЧСС <50 уд/мин, введите 0,5 мг атропина. Afai o le fatu i lalo ole 50 bpm, avatu le 0.5 mg atropine. O le maualuga o le toto na faʻamatalaina o le SBP, diastolic blood pressure (DBP), poʻo le maualuga o le toto (MAP) faʻaititia e sili atu i le 20% o le laina faʻavae, poʻo le SBP<80 mmHg. O le maualuga o le toto na faʻamatalaina o le SBP, diastolic blood pressure (DBP), poʻo le maualuga o le toto (MAP) faʻaititia e sili atu i le 20% o le laina faʻavae, poʻo le SBP<80 mmHg. Гипотензия определялась как снижение САД, диастолического артериального давления (ДАД) или среднего артериального давления (САД) более чем на 20% от исходного уровня или САД <80 мм рт.ст. O le maualuga o le toto na faʻamatalaina o se faʻaitiitia o le SBP, toto diastolic (DBP), poʻo le maualuga o le toto (MAP) e sili atu i le 20% o le laina, poʻo le SBP <80 mmHg.低血压定义为SBP,舒张压(DBP) 或平均动脉压(MAP) 下降超过基线的20%，或SBP<80 mmHg. 20%, o'o i le SBP<80 mmHg. Гипотензию определяли как снижение более чем на 20% от исходного уровня САД, диастолического артериального давления (ДАД) или среднего артериального давления (САД) или САД <80 мм рт.ст. O le maualuga o le toto na faʻamatalaina o se faʻaitiitia o le sili atu i le 20% mai le laina faʻavae i le SBP, diastolic toto (DBP), poʻo le maualuga o le toto (MAP), poʻo le SBP <80 mmHg.Afai e tupu le maualuga o le toto, 0.2-0.4 mg o le metahydroxylamine poʻo le 5-10 mg o le ephedrine o loʻo faʻatinoina, e fuafua i le tulaga.O le aofaʻi o le propofol dose, taimi o le taotoga, ma le toe faʻaleleia o le taimi i le faaiuga o le taotoga na faʻamauina.O le myoclonus ma a'afiaga o fa'ama'i fa'apitonu'u ua fa'ailoa mai fo'i, e pei o le tinnitus, fa'aletonu o le perioral, ma le tatavale o le toto pe a uma le propofol.
O fa'ai'uga muamua o le ED50 ma le ED95 o le fa'asologa o le fa'aogaina o le propofol.O fa'ai'uga lona lua o le aofa'i o fua ole propofol, taimi toe fa'aleleia pe a uma le taotoga, manava manava, fa'alavelave i luga o le ea, hypoxia, bradycardia, toto maualuga, ma le postpropofol myoclonus.
O le tuto'atasi ma le le iloa o le tufatufaina atu o fa'amaumauga na su'esu'eina i luga-lalo fa'asologa fa'asologa e faigata ai ona fa'atulagaina tulafono fa'apitoa mo le fa'atatauina o le tele o fa'ata'ita'iga.25 O le tele o faʻataʻitaʻiga na faʻamoemoeina e le tulafono taofi.E tatau ona lesitala tagata ma'i a'o le'i fa'aliliuina fa'ai'uga fa'amaonia pe a ma le ono pa'iga le aoga.O suʻesuʻega faʻataʻitaʻiga ua faʻaalia ai, i le tele o tulaga, e aofia ai le itiiti ifo ma le 20-40 tagata gasegase e mafai ona maua ai se faʻatusatusaga mautu o le fua faʻatatau.O isi fa'ata'ita'iga fa'ama'i fa'ama'i e fa'aaoga ai lenei faiga e masani ona aofia ai ma'i 20-40.26,27 I la matou suʻesuʻega, o vaega taʻitasi e aofia ai maʻi 25, lea na lava mo suʻesuʻega fuainumera.
SPSS 26.0 (IBM Inc., Armonk, NY, ISA) na faʻaaogaina e suʻesuʻe ai iʻuga.O le suʻega a Shapiro-Wilk na faʻaaogaina e fuafua ai le tufatufaina masani o faʻamaumauga.Fa'aauauina fa'asoa fa'asoa fa'asolo na fa'ailoa mai o lona uiga ± va'aiga masani ma fa'atusatusa i le va o vaega e fa'aaoga ai le ANOVA e tasi.O fa'amaumauga e le masani ona fa'asoa na tu'uina atu o se vaeluagalemu (interquartile range) ma fa'atusatusa i le fa'aogaina o le su'ega o le aofa'i o Wilcoxon.O fa'amaumauga fa'avasega e tu'uina atu i le n (%) ma su'esu'eina e fa'aaoga ai le su'ega chi-square.O le ED50 (95% CI) mo propofol na faʻatatauina o le uiga o le ogatotonu o le faʻaogaina o se mea taua e faʻaaoga ai le ANOVA e tasi ma le auala a Bonferroni mo faʻatusatusaga i le va o vaega.ED95 (95% CI) na faʻatatau i le faʻaaogaina o le faʻalavelave faʻafuaseʻi. Mo suʻesuʻega uma, p<0.05 na manatu e faʻaalia ai eseesega taua tele. Mo suʻesuʻega uma, p<0.05 na manatu e faʻaalia ai eseesega taua tele. Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает на статистически значимые различия. Mo suʻesuʻega uma, p<0.05 na manatu e faʻaalia ai se eseesega taua tele.对于所有分析，p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异。 p<0.05 被认为表明有统计学意义的差异。 Для всех анализов считалось, что p<0,05 указывает на статистически значимое различие. Mo suʻesuʻega uma, p<0.05 na manatu e faʻaalia ai se eseesega taua tele.
E 121 le aofa'i o gasegase sa lesitala ma faia su'esu'ega.O nei mea, 100 maʻi na faʻavasegaina i vaega 4 ma aofia ai i le auiliiliga mulimuli (Ata 1).O uiga faʻavae o vaega e fa o tagata gasegase, e aofia ai le matua, BMI, fatu fatu (T0), SBP (T0), DBP (T0) ma le SBP (T0), e leʻi eseese tele (Table 1).
O se fa'asologa pito i luga-lalo e fa'aalia ai le fua ma le tali a le ma'i o lo'o fa'aalia i lalo (Ata 2).Ole fua ole fa'aogaina ole propofol ile vaega L0, L0.5, L1.0, ma le L1.5 e 2.3±0.2,2.7±0.3,1.6±0.2, ma le 1.7±0.2 mg/kg, fa'asologa.I luga o le fig.3 o loʻo faʻaalia ai se suʻesuʻega o le tali atu o le lidocaine ma le propofol i vaega faʻamaʻi e fa.O le laulau 2 o loʻo faʻaalia ai le ED50 ma le ED95 (95% CI) o le propofol mo lima e fa, e faʻavae i luga o le faʻasologa o le Dixon-Massey ordinal up-down order ma probability regression, i le faasologa. O le ED50 o le propofol i vaega L1.0 ma le L1.5 na matua itiiti ifo nai lo le vaega L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg; 1.8 [1.6-1.9] mg / kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg / kilokalama, p<0.001). O le ED50 o le propofol i vaega L1.0 ma le L1.5 na matua itiiti ifo nai lo le vaega L0 (1.6 [1.5-1.7] mg / kg; 1.8 [1.6-1.9] mg / kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg / kilokalama, p<0.001).O le ED50 o le propofol i le L1.0 ma le L1.5 vaega na matua maualalo ifo nai lo le L0 vaega (1.6 [1.5-1.7] mg / kg; 1.8 [1.6-1.9] mg / kg).kilokalama fa'asaga i le 2.4 [2.3-2.5] mg/kg).кг кг, р<0,001). kilokalama kilokalama, p<0.001). L1.0 和L1.5 组异丙酚的ED50 显着低于L0 组（1.6 [1.5–1.7] mg/kg;1.8 [1.6–1.9] mg/kg vs 2.4 [2.3–2.5] mg/kg ，p <0.001）. L0 ，p <0.001）.O le propofol ED50 na matua maualalo lava i le L1.0 ma le L1.5 vaega nai lo le L0 vaega (1.6 [1.5-1.7] mg / kg; 1.8 [1.6-1.9] mg / kg).kilokalama fa'asaga i le 2.4 [2.3-2.5] mg/kg)./кг кг, p <0,001). /kg kilokalama, p <0.001). O le tau o le ED50 na maualuga i le vaega L0.5 nai lo le vaega L0 (2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p <0.05). O le tau o le ED50 na maualuga i le vaega L0.5 nai lo le vaega L0 (2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p <0.05). Величина ED50 была выше в группе L0,5, чем в группе L0 (2,8 [2,6–3,0] мг/кг против 2,4 [2,3–2,5] мг/кг, p<0 ,05). O le ED50 na maualuga atu i le vaega L0.5 nai lo le vaega L0 (2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs. 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p <0.05). L0.5 组的ED50 值高于L0 组（2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg，p<0.05）. L0.5 组的ED50 值高于L0 组（2.8 [2.6-3.0] mg/kg vs 2.4 [2.3-2.5] mg/kg，p<0.05）. Группа L0,5 имела более высокие значения ED50, чем группа L0 (2,8 [2,6–3,0] мг/кг против 2,4 [2,3–2,5] p<0, кг 05). O le vaega L0.5 e maualuga atu le ED50 nai lo le vaega L0 (2.8 [2.6-3.0] mg / kg vs. 2.4 [2.3-2.5] mg / kg, p<0, 05). E leai se eseesega tele i le ED50 o propofol i le va o vaega L1.0 ma le L1.5 (p> 0.05). E leai se eseesega tele i le ED50 o propofol i le va o vaega L1.0 ma le L1.5 (p> 0.05). Не было существенной разницы i ED50 пропофола между группами L1.0 ma L1.5 (p>0,05). E leai se eseesega tele i propofol ED50 i le va o vaega L1.0 ma L1.5 (p> 0.05). L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）. L1.0组和L1.5组异丙酚的ED50差异无统计学意义（p>0.05）. Не было существенной разницы i ED50 пропофола между группой L1.0 ma группой L1.5 (p>0,05). E leai se eseesega tele i propofol ED50 i le va o le L1.0 vaega ma le L1.5 vaega (p> 0.05).
Laulau 2 ED50 ma le ED95 (95% CI) o vaega e fa propofol e faʻavae i luga ma le pito i lalo o le tufatufaina o Dixon-Massey ma Probit regression
Ata 2 Dixon ile pito i luga ma lalo ole vaega e fa.“●” o lona uiga e aoga, “○” o lona uiga e le aoga.
E leai ni eseesega taua i vaega i le taimi o taotoga ma le taimi fafaguina e pei ona lisiina i le Laulau 3 (p> 0.05). E leai ni eseesega taua i vaega i le taimi o taotoga ma le taimi fafaguina e pei ona lisiina i le Laulau 3 (p> 0.05). Не было никаких существенных различий между группами в продолжительности операции и времени пробуждения, и времени пробуждения, 30> ика, кот и пробуждения, 30. E leai ni eseesega taua i le va o vaega i le umi o le taotoga ma le taimi e fafagu ai, e pei ona faʻaalia i le laulau 3 (p> 0.05).各组手术时间和苏醒时间差异无统计学意义（p>0.05），见表3。 p>0.05），见表3. Не было существенной разницы i времени работы и времени пробуждения между группами (p>0,05), как показано i le 3. E leai se eseesega tele i le taimi faigaluega ma le taimi fafagu i le va o vaega (p>0.05), e pei ona faʻaalia i le Laulau 3. Ole fua ole aofaʻi ole propofol e manaʻomia mo le taotoga atoa na sili atu le maualuga ile vaega L0 ma le L0.5 nai lo isi vaega e lua (p<0.05, Table 3). Ole fua ole aofaʻi ole propofol e manaʻomia mo le taotoga atoa na sili atu le maualuga ile vaega L0 ma le L0.5 nai lo isi vaega e lua (p<0.05, Table 3). Средние дозы общего пропофола, необходимые для всей операции, были значительно выше в группах L0 и L0,5, для всей операции, были значительно выше в группах L0 и L0,5, для и L0,5, для для Ole fua ole aofa'i ole propofol e mana'omia mo le ta'aloga atoa na sili atu le maualuga ile vaega L0 ma le L0.5 nai lo isi vaega e lua (p<0.05, Laulau 3).整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0 和L0.5 组显着高于其他两组（p<0.05，行。整个手术所需的总丙泊酚平均剂量在L0和L0.5 Средняя доза общего пропофола, необходимая для всей процедуры, была значиптельно выше в группах L0 и L0,5, ли групах L0 и L0,5, ли групах L0 и L0,5, хад. Ole fua ole fua ole aofaʻi ole propofol e manaʻomia mo le faʻagasologa atoa na sili atu le maualuga ile vaega L0 ma le L0.5 nai lo isi vaega e lua (p<0.05, Table 3). E leai ni eseesega taua i le va o vaega i le tulai mai o le faʻalavelave i luga o le ea (p> 0.05). E leai ni eseesega taua i le va o vaega i le tulai mai o le faʻalavelave i luga o le ea (p> 0.05). Существенных различий между группами по частоте возникновения обструкции верхних дыхательных путей не было (p>0,05). E leai se eseesega tele i le va o vaega i le aʻafiaga o le faʻalavelave i luga o le ea (p> 0.05).上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）.上气道阻塞发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）. Достоверной разницы в частоте обструкции верхних дыхательных путей между группами не было (p>0,05). E leai se eseesega tele i le aʻafiaga o le faʻalavelave i luga o le ea i le va o vaega (p> 0.05). O le aʻafiaga o le manava manava i le vaega L0.5 na sili atu nai lo le vaega L0 ma le L1.0 (p<0.05). O le aʻafiaga o le manava manava i le vaega L0.5 na sili atu nai lo le vaega L0 ma le L1.0 (p<0.05). Частота угнетения дыхания в группе L0,5 была выше, чем в группах L0 ma L1,0 (p<0,05). Ole taimi ole manava manava ile vaega L0.5 na maualuga atu nai lo le vaega L0 ma le L1.0 (p<0.05). L0.5组呼吸抑制发生率高于L0,L1.0组（p<0.05）. L0.5组呼吸抑制发生率高于L0,L1.0组（p<0.05）. Частота угнетения дыхания в группе L0,5 была выше, чем в группах L0 ma L1,0 (p<0,05). Ole taimi ole manava manava ile vaega L0.5 na maualuga atu nai lo le vaega L0 ma le L1.0 (p<0.05). E leai ni eseesega taua i le va o vaega i le tulai mai o le hypotension (p> 0.05), ae o le SBP paʻu i le maeʻa ai o faʻamaʻi faʻamaʻi i le vaega L0.5 na sili atu nai lo le vaega L0 (p<0.01). E leai ni eseesega taua i le va o vaega i le tulai mai o le hypotension (p> 0.05), ae o le SBP paʻu i le maeʻa ai o faʻamaʻi faʻamaʻi i le vaega L0.5 na sili atu nai lo le vaega L0 (p<0.01). Достоверных различий между группами по частоте гипотензии не было (p>0,05), но снижение САД после индукции анестезии в группе L0,5 было больше, чем в группе L0 (p<0,01). E leai ni eseesega taua i le va o vaega i le aʻafiaga o le toto maualuga (p> 0.05), ae o le faʻaitiitia o le SBP ina ua maeʻa le faʻaogaina o le faʻamaʻi na sili atu i le vaega L0.5 nai lo le vaega L0 (p<0.01).低血压发生率组间差异无统计学意义（p>0.05），但L0.5组麻醉诱导后SBP下陎平0.0下陎年.低血压发生率组间差异无统计学意义（p>0.05），但L0.5组麻醉诱导后SBP下陎幧0.SBP下陎幧. Не было существенной разницы в частоте гипотензии между двумя группами (p>0,05), но снижение САД после индукции анестезии в группе L0,5 было больше, чем в группе L0 (p<0,01). E leai se eseesega tele i le aʻafiaga o le maualuga o le toto i le va o vaega e lua (p> 0.05), ae o le faʻaitiitia o le SBP ina ua maeʻa le faʻaogaina o le faʻamaʻi na sili atu i le vaega L0.5 nai lo le vaega L0 (p<0.01).E leai se tasi o tagata gasegase na atiaʻe le bradycardia ma le hypoxia.E leai se gasegase na lipotia mai le faufau, tinnitus, fa'amate o le perioral, ma le tata.O le maʻi #20 i le vaega L1.0 na atiaʻe le myoclonus mata ina ua maeʻa le fua muamua o le propofol 1.8 mg / kg, ma le maʻi #10 i le vaega L1.5 na atiina ae le myoclonus o foliga ma pito i tua ina ua maeʻa le fua muamua o le propofol 1.4 mg / kg..Myoclonus taofi pe a uma le 30-60 sekone. E leai ni eseesega taua i vaega i le aʻafiaga o le myoclonus (p> 0.05). E leai ni eseesega taua i vaega i le aʻafiaga o le myoclonus (p> 0.05). Достоверных различий между группами по частоте миоклонуса не было (p>0,05). E leai ni eseesega taua i le va o vaega i le aʻafiaga o le myoclonus (p> 0.05).肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。肌阵挛发生率组间差异无统计学意义（p>0.05）。 Достоверной разницы в частоте миоклонуса между группами не было (p>0,05). E leai se eseesega tele i le taimi ole myoclonus i le va o vaega (p> 0.05).
I lo matou iloa, o le suʻesuʻega faʻamoemoe muamua lea e faʻaalia ai le aʻafiaga o tui eseese o le lidocaine intravenous i luga o le ED50 ma le ED95 o le faʻaogaina o le propofol i tagata mamaʻi o loʻo faʻataʻitaʻiina muamua le trimester hysteroscopy.O faʻaiʻuga na faʻaalia ai o le faʻaogaina o le lidocaine i se fua o le 1.0 mg / kg aʻo leʻi tuʻuina le propofol na faʻaitiitia ai le ED50, ED95 ma le aofaʻi o le propofol dose, lea e tutusa ma le aafiaga o se fua o le 1.5 mg / kg.O lea matou te fautuaina ai se fua maualalo o le 1.0 mg/kg e avea ma fua sili ona lelei mo togafitiga faʻaopoopo lelei mo faʻamaʻi faʻamaʻi ma le propofol.Na matou ofo i le mauaina o le faʻaogaina o le 0.5 mg / kg lidocaine na faʻateleina le ED50 o le propofol, e faʻaalia ai se aʻafiaga faigata o le lidocaine.
Ona o le vave amata o le gaioiga ma le vave ona toe faʻaleleia, o le propofol e masani ona faʻaaogaina mo le faʻamaʻi i taotoga i fafo.Ae ui i lea, o tui maualuga o le propofol na fa'atuputeleina ai le lamatiaga o le manava, pa'u i luga o le ea, ma le maualuga o le toto, ae o tui maualalo na mafua ai le le lava o le fa'amafanafana.O le mea lea, o loʻo i ai se manaʻoga mo se faʻaoga lelei e faʻaitiitia ai le tali atu i le taotoga ma faʻaitiitia le manaʻomia mo propofol.I tausaga talu ai nei, o le tele o suʻesuʻega ua faʻaalia ai aʻafiaga faʻamaʻi o le lidocaine intravenous, e aofia ai le faʻaitiitia o le tiga pe a uma le tui propofol, faʻaitiitia o manaʻoga o le opioid, ma le faʻaitiitia o le tiga faʻasolosolo.I a latou faʻasalalauga faʻasalalauga faʻasalalauga, Foo et al.fautuaina e faapea o se fua muamua e le sili atu i le 1.5 mg/kg fuafuaina e faaaoga ai le mamafa o le tino ia saogalemu mo le lidocaine tui.Talu ai nei, Liu et al.ma Yu et al.na faʻaalia ai o le faʻaogaina o le lidocaine aʻo leʻi amataina le faʻamaʻi na mafua ai le faʻaitiitia o le ED50 o le propofol i gasegase gastroscopy ma hysteroscopy.O le mea lea, o la matou suʻesuʻega na faʻamoemoe e suʻe le aʻafiaga o tui eseese o le lidocaine intravenous i luga o le propofol-induced ED50 ma le ED95 i le taimi muamua o le trimester uterine aspiration ma fuafua le fua sili ona lelei.Matou te le aofia ai maʻi ma se talaʻaga o le vaʻaia o le tino ma o loʻo i ai le faʻamaʻi faʻamaʻi i totonu o le 6 masina ona matou te manatu o tagata mamaʻi e iai se talaʻaga o le faʻamaʻiina o le vaʻa poʻo se talaʻaga o le faʻamaʻi faʻamaʻi e itiiti ifo le faʻamalosia o le tino i le taimi o taotoga nai lo tagata mamaʻi e leai se talaʻaga o le faʻamaʻi.fa'alolotoina o le manava o le ma'i.28 Atonu e iʻu atu ai i ni iʻuga saʻo.
Intravenous lidocaine e naʻo le 5-8 minute le afa-ola, e amata mai i le moega vascular ma ulu atu i totonu o le tino, muamua e ala i vaega o le maualuga o le paʻu (fatu, mama, ate, spleen), ona oʻo ai lea i vaega o le hypoperfusion.maso ma aano o le tino).10 I la matou suʻesuʻega, matou te tuʻuina atu le lidocaine aʻo leʻi faia le faʻaogaina o le propofol e faʻamautu ai lona faʻaogaina o le plasma i totonu o le tulaga lelei.O se taunuuga, o le faʻaaogaina o le 1.5 mg / kg lidocaine i luma o le propofol na mafua ai le faʻaitiitia o le 26% i le ED50 o le propofol, ma le 1.0 mg / kg lidocaine na mafua ai le faʻaitiitia o le 30%.O fa'ai'uga nei e o gatasi ma Liu ma Xu, o lo'o fa'aalia ai o le lidocaine i nei tui o lo'o i ai a'afiaga fa'amalolo ma fa'ama'i.O le mea e ofo ai, e ui i lea, o le ED50 na faʻateleina i le lidocaine intravenous i le 0.5 mg / kg, e taʻu mai ai o le aʻafiaga o le 0.5 mg / kg e mafai ona fesuiaʻi ma o le maualalo o tui o le lidocaine intravenous e mafai ona fesoʻotaʻi ma faʻalavelave ogaoga e fesoʻotaʻi ma le popolevale. fiafiaga.O le Lidocaine e galue i luga o le tele o mole mole mole o loʻo aʻafia i faʻalavelave faʻafuaseʻi ma faʻalavelave faʻafuaseʻi, e aofia ai le N-methyl-D-aspartate (NMDA) ma muscarinic cholinergic (m1, m3) talitali, e 100-1000 taimi e sili atu ona maaleale nai lo isi sini.20,29 O le NMDA, m1 ma le m3 faʻafeiloaʻi e tumau pea ona maaleale ile lidocaine concentrations i lalo ole falemaʻi talafeagai plasma concentrations.Lidocaine faʻalavelaveina le faʻagaoioia o tagata NMDA faʻafeiloaʻi i nanomolar concentrations ma le maualuga o le faʻalavelave i le milimolar, e mafua ai le faʻamaʻi tiga.Lidocaine galue i muscarinic cholinergic receptors i se faʻatonuga-ma le taimi faʻalagolago.Claes et al.na faʻaalia ai o le faʻaogaina o le lidocaine i tui o le 10 ma le 30 mg / kg na faʻateleina le tuʻuina atu o le acetylcholine intraspinal ma faʻaosoina ai le analgesia tutotonu e ala i le faʻagaoioia o muscarinic receptors i isumu, ae o le dose o le 1 mg / kg lidocaine e leʻi faʻateleina le faʻamalolo o le intraspinal acetylcholine.30,31 O suʻesuʻega ua faʻaalia foi o le lidocaine e poloka ai le m1 ma le m3 muscarinic receptors i le maualalo o le nanomolar concentrations (IC50 o 18 nM mo m1 ma 370 nM mo m3).E le gata i lea, o le faʻaalia umi o le lidocaine i le IC50 na mafua ai le suiga o le biphasic o le m1 ma le m3 faʻafeiloaʻi faʻatasi ai ma le faʻasaina muamua mulimuli ane i le 8 itula mulimuli ane e ala i le faʻateleina o faʻailoga.32 O le mea lea, o la tatou bolus tasi o tui maualalo o le lidocaine 0.5 mg / kg e aunoa ma le faʻaumiumi o le faʻaalia e mafai ona aoga muamua e ala i le taofiofia o le m1 ma le m3 talipupuni.O le faʻasaina o le m1 ma le m3 faʻafeiloaʻi na sili atu ona faʻaalia, lea e mafai ona faʻamatalaina le siʻitia o le ED50 i le vaega L0.5 i la matou suʻesuʻega.Ae ui i lea, i la matou suʻesuʻega, matou te leʻi fuaina le plasma concentration o le lidocaine.E mana'omia nisi su'esu'ega ma fa'amaoniga e fa'amaonia ai lea manatu.
Ole fua ole fua ole aofa'i ole propofol e mana'omia mo le ta'aloga atoa na matua maualuga atu ile vaega L0 ma le L0.5 nai lo isi vaega e lua.Ole taimi ole manava manava ile vaega L0.5 na maualuga atu nai lo le vaega L0 ma le L1.0.O le faʻaitiitia o le SBP ina ua maeʻa le faʻaogaina o le faʻamaʻi i le vaega L0.5 na sili atu nai lo le vaega L0.E leai se tasi o gasegase na atiaʻe le hypoxia, aʻo matou faia le siiina o auvae poʻo le faʻafefe o le ufimata i se taimi talafeagai.O le faʻateleina o fua o le propofol atoa, o le tele o le manava manava, ma le faʻaitiitia o le toto maualuga pe a maeʻa le faʻamaʻiina o faʻamaʻi i le vaega L0.5 na fautua mai ai foi o le maualuga o tui o le propofol e mafai ona faʻateleina ai le lamatiaga o le manava ma le faʻalavelave faʻalavelave.E leai se eseesega i le aʻafiaga o mea leaga i le va o vaega L0, L1.0 ma L1.5.Ae ui i lea, ona o le mamanu o la matou suʻesuʻega, o le uiga o le propofol-inducing dose i vaega taʻitasi e latalata ile ED50 ae i lalo ole ED95.O le mea lea, o le aʻafiaga o faʻalavelave faʻalavelave atonu e sili atu pe a fai o tagata gasegase i le vaega L0 na faʻaosoina i le propofol i le fua ole ED95 (2.8 [2.6-3.2] mg / kg).Ae ui i lea, o le aʻafiaga o le lidocaine na mafua ai le ED95 o le 2.0 (1.9-2.4) mg / kg ma le 2.1 (1.9-2.4) mg / kg i le L1.0 ma le L1.5 vaega, i le faasologa, i ni togi maualalo.O le talanoaga o loʻo i luga o loʻo faʻamatalaina ai le mafuaʻaga matou te talitonu ai o le aʻafiaga o le lidocaine intravenous i tui talafeagai ma i le taimi saʻo e aoga i le faʻaitiitia o faʻalavelave faʻalavelave faʻamaʻi propofol.I la matou suʻesuʻega, e leai ni eseesega taua i le ED50, le aofaʻi o le propofol dose, taimi fafagu, ma mea leaga i le va o vaega L1.0 ma L1.5.O lea matou te fautuaina ai se fua maualalo o le 1.0 mg / kg IV lidocaine e avea ma fua sili ona lelei.
E iai ni tapulaa o la tatou suʻesuʻega.Muamua, e naʻo tagata mamaʻi ma le ASA I poʻo le II na aofia i lenei suʻesuʻega, ae o tagata mamaʻi e maua i le ASA III poʻo le IV atonu e sili atu ona faʻalavelave i le manava ma le cardiovascular depression pe a ave le propofol.33 E le gata i lea, o tagata uma na auai i lenei suʻesuʻega o fafine maʻitaga, ma o taunuuga e ono fesoʻotaʻi ma eseesega o le tino, eseesega i le faitau aofaʻi o tane.Lona lua, matou te faʻaogaina le MOAA / S score o se faʻaaliga o le maualuga o le faʻamaʻi nai lo faʻailoga faʻamoemoe e pei o le mataʻituina o le BIS.34 Lona tolu, o le lidocaine na fa'atonuina o se bolus e tasi ma matou te le'i fuaina le maualuga o le plasma o le lidocaine.Mulimuli ane, o le ED95 e fuafuaina e le ED50, o lea e manaʻomia ai nisi suʻesuʻega e maua ai faʻamatalaga saʻo.
O faʻaiʻuga o la matou suʻesuʻega o loʻo i ai nei na faʻaalia ai o le faʻaogaina o le 1.0 mg / kg lidocaine aʻo leʻi faia le tui propofol na faʻaitiitia ai le ED50, ED95, ma le aofaʻi o le propofol dose i tagata mamaʻi o loʻo faʻataʻitaʻiina muamua le trimester ambulatory hysteroscopy i lalo o faʻamaʻi faʻamaʻi, e tutusa ma se fua aoga o le 1.5 mg / kg.Matou te manatu o le fua o le 1.0 mg/kg e sili ona lelei.O le mea e ofo ai, o se tui faʻamalosi o le 0.5 mg / kg lidocaine na faʻateleina ai le ED50 o le propofol, e faʻaalia ai se aʻafiaga faigata o le lidocaine.E mana'omia nisi su'esu'ega o faiga fa'avae e fa'amaonia ai a tatou taunu'uga.
O faʻamaumauga na maua i le taimi o suʻesuʻega e mafai ona maua mai le tusitala fetaui (Ni Huang).
Ou te fia faafetai atu ia Dr. Huang Han mai le matou matagaluega ma tausimai i le potu tipitipi mo la latou lagolago malosi.
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